Question 1

शादी के कितने समय बाद बच्चा न हो तो जांच करानी चाहिए?

Accepted Answer

अगर 1 साल तक रेगुलर रूप से बिना गर्भनिरोध संबंध बनाने के बाद भी प्रेग्नेंसी न हो, तो पति-पत्नी दोनों जांच कराएं. पत्नी की उम्र 35 या ज़्यादा हो, तो 6 महीने बाद ही जांच शुरू कर दें. WHO बांझपन (इनफ़र्टिलिटी) उसी को मानता है जब 12 महीने या ज़्यादा रेगुलर बिना प्रोटेक्शन संबंध के बाद भी प्रेग्नेंसी न हो. इसलिए पहले कुछ महीनों में घबराने की ज़रूरत नहीं — पर साल भर बाद टालना भी ठीक नहीं. गिनती कब से: शादी की तारीख से नहीं, बल्कि उस दिन से गिनें जब से आपने बिना कंडोम या दवा के रेगुलर संबंध बनाना शुरू किया. उम्मीद रखें: NHS के मुताबिक पत्नी 40 से कम हो और हर 2–3 दिन में संबंध हों, तो 10 में से 8 से ज़्यादा कपल एक साल के अंदर प्रेग्नेंट हो जाते हैं. इंतज़ार न करें अगर: पति को बचपन में अंडकोष नीचे न उतरने की दिक्कत रही हो, कीमोथेरेपी हुई हो या पेट के निचले हिस्से की सर्जरी हुई हो — या पत्नी को पहले से कोई दिक्कत पता हो. तब तुरंत जांच कराएं. दोनों की जांच एक साथ: पत्नी स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं, और पति यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को. पति की वीर्य जांच सीधी-सादी है — बस एक सैंपल देना होता है, कोई सुई या चीरा नहीं (सवाल 9). शीघ्रपतन या इरेक्शन की दिक्कत हो: वीर्य अंदर न पहुंच पाए तो साल भर न रुकें — पढ़ें शीघ्रपतन में प्रेग्नेंसी हो सकती है?.

Question 2

बच्चा न होने में पति की कमी कितनी बार होती है?

Accepted Answer

काफ़ी बार — आधे या उससे ज़्यादा मामलों में. AUA/ASRM गाइडलाइन के मुताबिक बच्चा न होने वाले करीब 20% कपल में वजह सिर्फ़ पति में होती है, और 30–40% और कपल में पति की कमी भी साथ में होती है. WHO साफ़ कहता है कि बांझपन की वजह पुरुष में, महिला में, या बिना किसी पता चलने वाली वजह के हो सकती है. फिर भी समाज में अक्सर पत्नी को ही ज़िम्मेदार मान लिया जाता है, चाहे कमी उसमें हो या न हो. कितने कपल: AUA/ASRM के मुताबिक करीब 15% कपल को बच्चा होने में दिक्कत आती है; WHO के मुताबिक दुनिया में करीब 6 में से 1 (17.5%) वयस्क कभी न कभी बांझपन झेलते हैं. पति की आम वजहें: वीर्य की नली में रुकावट, हार्मोन की गड़बड़ी, अंडकोष में स्पर्म ठीक से न बनना, या स्पर्म की शक्ल और चाल ठीक न होना (सवाल 17). बाहर से पता नहीं चलता: स्पर्म की गिनती और चाल आंख से नहीं दिखती — इसका पता वीर्य जांच से ही चलता है (सवाल 9). सेहत का इशारा भी: AUA के मुताबिक बांझपन की जांच कराने वाले 1–6% पुरुषों में कोई बड़ी बीमारी पकड़ी गई जो पहले पता नहीं थी — इसलिए पति की जांच उसकी अपनी सेहत के लिए भी काम की है. दोनों की जांच: पहले किसकी जांच हो, यह सवाल 3 में पढ़ें; दोष देने की आदत पर सवाल 38.

Question 3

पहले पत्नी की जांच होनी चाहिए या पति की?

Accepted Answer

दोनों की, एक साथ. AUA/ASRM गाइडलाइन कहती है कि पहली जांच में पति-पत्नी दोनों की जांच साथ शुरू हो. पति की वीर्य जांच बहुत आसान है — एक सैंपल देना होता है, न सुई, न चीरा. कई परिवारों में पत्नी सालों तक टेस्ट और अल्ट्रासाउंड कराती रहती है, जबकि पति की यह आसान जांच होती ही नहीं. NHS भी कहता है कि दिक्कत किसी एक या दोनों में हो सकती है, इसलिए दोनों को साथ डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है. पति का टेस्ट: हस्तमैथुन से साफ़ डिब्बी में सैंपल देना होता है — घर पर या लैब के अलग कमरे में. टेस्ट से 2–7 दिन पहले तक संबंध या हस्तमैथुन नहीं करना होता (पूरी जानकारी सवाल 9). इसमें क्या दिखता है: स्पर्म कितने हैं, कितने चल रहे हैं, और उनकी शक्ल कैसी है (सवाल 11). पत्नी का टेस्ट: स्त्री रोग विशेषज्ञ ओवुलेशन देखने के लिए ब्लड टेस्ट (प्रोजेस्टेरोन) और अंडेदानी, बच्चेदानी व ट्यूब देखने के लिए अल्ट्रासाउंड करा सकती हैं. एक रिपोर्ट से फ़ैसला नहीं: पहली वीर्य रिपोर्ट गड़बड़ आए, तो AUA के मुताबिक करीब एक महीने के फ़र्क पर कम से कम दो जांच देखनी चाहिए (सवाल 12). किस डॉक्टर के पास: पति यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाएं; ज़रूरत पड़े तो दोनों फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट के पास जाएं.

Question 4

प्रेग्नेंसी के लिए हफ़्ते में कितनी बार संबंध बनाना चाहिए?

Accepted Answer

हर 2–3 दिन में एक बार — यानी हफ़्ते में करीब 2–3 बार. ब्रिटेन की NICE गाइडलाइन के मुताबिक इतनी बार बिना प्रोटेक्शन संबंध से प्रेग्नेंसी का चांस सबसे अच्छा रहता है, और ओवुलेशन के दिन गिनने की ज़रूरत भी नहीं पड़ती. NICE के मुताबिक पत्नी 40 से कम हो और रेगुलर संबंध हों, तो 80% से ज़्यादा कपल एक साल में प्रेग्नेंट हो जाते हैं. जिनका पहले साल में नहीं होता, उनमें से करीब आधे दूसरे साल में हो जाते हैं. ओवुलेशन वाले दिनों में: ASRM के मुताबिक ओवुलेशन के दिन तक के 6 फ़र्टाइल दिनों में हर 1–2 दिन पर संबंध सबसे अच्छा है; रोज़, एक दिन छोड़कर या हर 3 दिन — नतीजे लगभग बराबर रहे. ये दिन कैसे पहचानें, सवाल 5 में. महीने में एक बार काफ़ी नहीं: पूरे महीने में सिर्फ़ एक बार संबंध पर चांस सबसे कम पाया गया. 'वीर्य बचाने' से फ़ायदा नहीं: 2 दिन का गैप भी नॉर्मल स्पर्म के लिए काफ़ी है, और 5 दिन से ज़्यादा रोकने से स्पर्म की गिनती पर बुरा असर पड़ सकता है (वीर्य बचाने की बात). रोज़ संबंध से कमज़ोरी नहीं: ASRM के मुताबिक नॉर्मल वीर्य वाले पुरुषों में रोज़ डिस्चार्ज के बाद भी स्पर्म की गिनती और चाल नॉर्मल रही. तारीख का दबाव न बनाएं: सिर्फ़ ओवुलेशन के दिन टाइम बांधकर संबंध बनाने से तनाव बढ़ता है और संबंध की खुशी व बार घट सकती है. लुब्रिकेंट: ज़रूरत हो तो किस तरह का लें, सवाल 32 पढ़ें.

Question 5

ओवुलेशन के दिन कैसे पहचानें — किन दिनों में कोशिश करें?

Accepted Answer

ओवुलेशन आमतौर पर अगले पीरियड से करीब 14 दिन पहले (ज़्यादातर महिलाओं में 10–16 दिन पहले) होता है. सबसे अच्छे दिन ओवुलेशन के दिन तक के 6 दिन हैं — इनमें हर 1–2 दिन पर संबंध रखें. NHS के मुताबिक स्पर्म महिला के शरीर में 7 दिन तक ज़िंदा रह सकते हैं, इसलिए ओवुलेशन से पहले के दिनों का संबंध भी काम आता है. 28 दिन के रेगुलर पीरियड में ओवुलेशन अक्सर 14वें दिन के आसपास होता है, पर ठीक दिन बताना मुश्किल है — खासकर पीरियड अरेगुलर हों तो. पहचान 1 — सफ़ेद पानी: ओवुलेशन के आसपास पत्नी का डिस्चार्ज पतला, चिकना और कच्चे अंडे की सफ़ेदी जैसा खिंचने वाला हो जाता है. ASRM के मुताबिक ऐसे दिन संबंध पर चांस सबसे ज़्यादा (करीब 38%) पाया गया. पहचान 2 — ओवुलेशन किट: पेशाब वाली LH किट पॉज़िटिव आने के बाद 2 दिन के अंदर कभी भी ओवुलेशन हो सकता है; करीब 7% बार किट गलत पॉज़िटिव दिखाती है. ऐप पर पूरा भरोसा न करें: ASRM के मुताबिक कैलेंडर वाले ऐप ओवुलेशन का ठीक दिन ज़्यादा से ज़्यादा 21% बार ही सही बता पाए. सबसे आसान तरीका: दिन गिनने का तनाव न लें — पूरे महीने हर 2–3 दिन संबंध रखें (सवाल 4). पीरियड अरेगुलर हों: पत्नी स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं — ओवुलेशन हो रहा है या नहीं, यह ब्लड टेस्ट और अल्ट्रासाउंड से देखा जाता है. साथ में पति की वीर्य जांच भी कराएं (सवाल 3).

Question 6

संबंध के बाद वीर्य बाहर निकल आता है — क्या इससे प्रेग्नेंसी नहीं होती?

Accepted Answer

नहीं, इससे प्रेग्नेंसी नहीं रुकती. संबंध के बाद वीर्य का कुछ हिस्सा बाहर आना बिल्कुल नॉर्मल है — स्पर्म डिस्चार्ज के कुछ सेकंड में ही बच्चेदानी के मुंह (सर्विक्स) तक पहुंच जाते हैं. Cleveland Clinic के मुताबिक वीर्य में स्पर्म सिर्फ़ 1–5% होते हैं; बाकी हिस्सा प्रोस्टेट और दूसरी ग्रंथियों का पानी है. जो बाहर दिखता है, वह ज़्यादातर यही पानी होता है — स्पर्म तो ASRM के मुताबिक 15 मिनट के अंदर ट्यूब तक पहुंच जाते हैं. लेटे रहना ज़रूरी नहीं: ASRM के मुताबिक संबंध के बाद देर तक लेटे रहने से चांस बढ़ने की बात का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है — तकिया लगाने या टांगें ऊपर करने की ज़रूरत नहीं. पोज़िशन का असर नहीं: किसी खास पोज़िशन से प्रेग्नेंसी का चांस बढ़ने का कोई सबूत नहीं मिला. पत्नी को दोष न दें: 'वीर्य बाहर आ जाता है, इसलिए बच्चा नहीं रुकता' — यह गलत सोच है (सवाल 38). कब डॉक्टर: वीर्य अंदर जाने से पहले ही निकल जाए (शीघ्रपतन और प्रेग्नेंसी), या डिस्चार्ज में वीर्य आता ही न हो या बहुत कम हो — तो यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाएं और वीर्य जांच कराएं (सवाल 9). उल्टा भी सच: बिना कंडोम का कोई भी संबंध प्रेग्नेंसी ला सकता है, पहली बार भी — इसलिए अभी बच्चा नहीं चाहिए तो गर्भनिरोध रखें (पहली बार में प्रेग्नेंसी?).

Question 7

पति की उम्र बढ़ने से बच्चा होने में दिक्कत आती है?

Accepted Answer

थोड़ा असर होता है, पर पत्नी की उम्र जितना नहीं. ASRM के मुताबिक 35 साल के बाद वीर्य की क्वालिटी धीरे-धीरे घटती है, लेकिन लगभग 50 साल की उम्र से पहले पुरुष की फ़र्टिलिटी पर कोई खास असर नहीं दिखता. 90 स्टडी के एक बड़े रिव्यू में उम्र के साथ वीर्य की मात्रा, स्पर्म की चाल और नॉर्मल शक्ल वाले स्पर्म घटते पाए गए, जबकि स्पर्म की गिनती (कंसंट्रेशन) में साफ़ गिरावट नहीं दिखी. इसलिए उम्र ज़्यादा हो तो जांच में देर न करें. पत्नी की उम्र ज़्यादा मायने रखती है: उसकी उम्र 35 या ज़्यादा हो, तो 6 महीने कोशिश के बाद ही दोनों जांच कराएं (सवाल 1). 40 के बाद पिता बनना: AUA/ASRM गाइडलाइन कहती है कि पिता की उम्र 40 या ज़्यादा हो तो डॉक्टर कपल को बताएं कि बच्चे की सेहत से जुड़े कुछ रिस्क बढ़ते हैं — यह बात डर के बजाय जानकारी के लिए डॉक्टर से समझें. उम्र के साथ आई बीमारियां: शुगर, थायरॉइड या मोटापे का स्पर्म से क्या रिश्ता है, सवाल 24 में पढ़ें. जो बदल सकते हैं: उम्र नहीं बदलती, पर सिगरेट-शराब छोड़ना और वज़न ठीक रखना आपके हाथ में है (सवाल 20, सवाल 25). किस डॉक्टर के पास: पति यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाएं और वीर्य जांच कराएं; ज़रूरत पड़े तो फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट.

Question 8

पहला बच्चा हो चुका, दूसरा नहीं हो रहा — क्या पति की जांच ज़रूरी है?

Accepted Answer

हाँ, ज़रूरी है. पहला बच्चा होने के बाद दोबारा प्रेग्नेंसी न होना 'सेकेंडरी इनफ़र्टिलिटी' कहलाता है, और इसमें भी वजह पति, पत्नी या दोनों में हो सकती है — पहला बच्चा होने से यह तय नहीं होता कि स्पर्म अब भी ठीक हैं. WHO के मुताबिक पहले कम से कम एक प्रेग्नेंसी हो चुकी हो और अब न हो रही हो, तो यह सेकेंडरी इनफ़र्टिलिटी है. AUA/ASRM गाइडलाइन कहती है कि ऐसे पुरुषों की जांच में खास ध्यान उन बीमारियों या चीज़ों पर दिया जाए जो पहली प्रेग्नेंसी के बाद शुरू हुईं. पहले बच्चे के बाद क्या बदला: वज़न बढ़ना, शुगर, नई दवा, सिगरेट-शराब, जिम के स्टेरॉयड (सवाल 21) या अंडकोष में चोट, सूजन या इन्फ़ेक्शन — डॉक्टर को सब बताएं. वही समय-सीमा: 1 साल कोशिश के बाद जांच; पत्नी 35 या ज़्यादा की हो तो 6 महीने बाद (सवाल 1). दोनों की जांच: पत्नी स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं और पति की वीर्य जांच साथ कराएं — यह आसान टेस्ट है (सवाल 9). नसबंदी करा चुके हैं: तो रास्ता अलग है, सवाल 35 पढ़ें. इमरजेंसी: अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो, तो यह अंडकोष की नस मुड़ना (टॉर्शन) हो सकता है — बिना देर किए तुरंत इमरजेंसी जाएं (सवाल 34).

Question 9

वीर्य जांच कैसे होती है और कितने दिन पहले से संबंध न बनाएं?

Accepted Answer

वीर्य जांच में आप लैब के दिए साफ़ (स्टेराइल) डिब्बे में हस्तमैथुन से सैंपल देते हैं, और लैब उसे माइक्रोस्कोप से जांचती है. टेस्ट से 2 से 7 दिन पहले तक संबंध या हस्तमैथुन से वीर्य न निकलने दें. रिपोर्ट में वीर्य की मात्रा, स्पर्म की गिनती, उनकी चाल (मोटिलिटी), बनावट (मॉर्फोलॉजी), pH और सफ़ेद कोशिकाएं (white cells) देखी जाती हैं. सैंपल आमतौर पर लैब के अलग कमरे में दिया जाता है; घर से लाना हो तो पहले लैब से तरीका पूछ लें. परहेज़ 2–7 दिन: यह गैप इसलिए, ताकि स्पर्म की गिनती सही आए. वीर्य 'बचाकर' रखने वाले मिथक पर यह जवाब पढ़ें. लुब्रिकेंट नहीं: तेल, क्रीम, लुब्रिकेंट या थूक न लगाएं — इनसे स्पर्म को नुकसान हो सकता है. पूरा सैंपल: निकला हुआ सारा वीर्य डिब्बे में जाए. कुछ हिस्सा बाहर गिर जाए तो लैब या डॉक्टर को ज़रूर बताएं. घर से लाएं तो: सैंपल कमरे के तापमान पर रखें और 1 घंटे के अंदर लैब पहुंचाएं. कंडोम: आम कंडोम में सैंपल न लें — सिर्फ़ वही खास कंडोम इस्तेमाल करें जो डॉक्टर या लैब दें. एक से ज़्यादा सैंपल: डॉक्टर दोबारा सैंपल मांग सकते हैं — क्यों, यह सवाल 12 में है.

Question 10

बच्चा होने के लिए स्पर्म काउंट कितना होना चाहिए?

Accepted Answer

कोई एक 'पास-फ़ेल' नंबर नहीं है. WHO (2021) के मुताबिक जिन आदमियों की पत्नी 1 साल के अंदर प्रेग्नेंट हुई, उनमें से 95% में स्पर्म कम से कम 16 मिलियन प्रति mL और एक बार में कुल 39 मिलियन या ज़्यादा थे. इसे 'निचली रेफ़रेंस लिमिट' कहते हैं, कट-ऑफ़ नहीं. WHO की किताब खुद कहती है कि यह नंबर पिता बन सकने और न बन सकने वाले आदमियों के बीच की लाइन नहीं है — इससे कम काउंट में भी बच्चा हो सकता है, और सिर्फ़ इन नंबरों से बांझपन तय नहीं होता. कंसन्ट्रेशन (16 मिलियन/mL): 1 mL वीर्य में कितने स्पर्म हैं. टोटल काउंट (39 मिलियन): पूरे सैंपल में कुल कितने स्पर्म हैं — यह वीर्य की मात्रा पर भी निर्भर करता है. गिनती ही सब कुछ नहीं: स्पर्म की चाल और बनावट भी देखी जाती है — रिपोर्ट पढ़ना सवाल 11 में. कम आया तो: एक रिपोर्ट से फ़ैसला न करें — दोबारा जांच (सवाल 12) और कारण (सवाल 17) देखें. पत्नी की जांच साथ: AUA/ASRM गाइडलाइन के मुताबिक पति और पत्नी, दोनों की जांच एक साथ शुरू होनी चाहिए.

Question 11

वीर्य जांच रिपोर्ट कैसे पढ़ें — मोटिलिटी और मॉर्फोलॉजी का मतलब क्या है?

Accepted Answer

मोटिलिटी मतलब कितने % स्पर्म चल-तैर रहे हैं; मॉर्फोलॉजी मतलब कितने % स्पर्म की बनावट (शेप) नॉर्मल है. WHO 2021 में आगे बढ़ने वाली चाल (progressive) की निचली लिमिट 30% और नॉर्मल बनावट की 4% है. रिपोर्ट में हर लाइन के आगे आपका नंबर और लैब की रेफ़रेंस रेंज लिखी होती है. नीचे WHO 2021 की निचली लिमिट हैं — ये पिता बन चुके आदमियों के आंकड़ों पर बनी हैं, इसलिए इनसे थोड़ा नीचे आने का मतलब यह नहीं कि बच्चा नहीं होगा. रिपोर्ट का मतलब डॉक्टर से ही समझें. Volume, pH, Vitality: वीर्य की मात्रा 1.4 mL, pH 7.2 और ज़िंदा स्पर्म 54% — इससे ऊपर हों. Concentration / Total count: 16 मिलियन/mL और कुल 39 मिलियन (सवाल 10). Motility: कुल चलने वाले 42% और सीधी लाइन या बड़े घेरे में आगे बढ़ने वाले (progressive) 30% — कम हो तो सवाल 14. Morphology: नॉर्मल शेप वाले 4% — यह नंबर छोटा लगता है, पर यह पिताओं के आंकड़ों पर बनी लिमिट है, घबराने की बात नहीं. Pus cells / WBC: 1 मिलियन प्रति mL से कम सफ़ेद कोशिकाएं नॉर्मल हैं — ज़्यादा हों तो सवाल 15. Oligo, Astheno जैसे शब्द: WHO 2021 ने ये लेबल हटा दिए हैं; रिपोर्ट पर लिखे हों तो भी असली बात नंबर और डॉक्टर की राय है.

Question 12

एक रिपोर्ट खराब आई तो क्या दोबारा जांच करानी चाहिए?

Accepted Answer

हां. एक रिपोर्ट से फ़ैसला नहीं होता, क्योंकि स्पर्म के नंबर एक सैंपल से दूसरे में काफ़ी बदलते हैं. AUA/ASRM गाइडलाइन के मुताबिक, खासकर पहली रिपोर्ट खराब हो तो, करीब एक महीने के फ़र्क पर कम से कम दो जांच देखनी चाहिए. नंबर एक लैब से दूसरी लैब में भी बदल सकते हैं, इसलिए दोबारा जांच किसी अनुभवी लैब में कराएं. दोनों रिपोर्ट एक साथ यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट या फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट को दिखाएं. वही नियम दोबारा: 2–7 दिन परहेज़, पूरा सैंपल, लुब्रिकेंट नहीं और 1 घंटे में लैब (सवाल 9). गलती बताएं: पहली बार सैंपल का कुछ हिस्सा गिर गया था, तो डॉक्टर को बताएं — इससे नंबर कम आ सकते हैं. दोनों खराब आएं तो: डॉक्टर वजह ढूंढने के लिए ब्लड टेस्ट और अल्ट्रासाउंड जैसी जांच लिख सकते हैं (सवाल 16). आदतें भी देखें: सिगरेट जैसी बदलने लायक आदतें भी वजह हो सकती हैं — सवाल 25. पत्नी की जांच न रोकें: दोबारा रिपोर्ट के इंतज़ार में पत्नी की जांच (स्त्री रोग विशेषज्ञ से) साथ-साथ चलती रहे.

Question 13

जीरो स्पर्म काउंट का मतलब क्या है — क्या फिर भी बच्चा हो सकता है?

Accepted Answer

जीरो स्पर्म काउंट (Azoospermia) मतलब वीर्य में एक भी स्पर्म न मिलना. फिर भी कई मामलों में अपना बच्चा हो सकता है — रुकावट ठीक करके, या अंडकोष से स्पर्म निकालकर IVF-ICSI से — पर इसकी कोई गारंटी नहीं होती. Johns Hopkins के मुताबिक यह करीब 1% आदमियों में और बच्चा न होने की दिक्कत वाले लगभग 10% आदमियों में मिलता है. यह दो तरह का होता है: रुकावट वाला (Obstructive) — स्पर्म बनते हैं पर रास्ता बंद है; और बिना रुकावट वाला (Non-obstructive) — अंडकोष में स्पर्म ही कम बन रहे हैं. पहले पक्का करें: जीरो तभी माना जाता है जब कम से कम दो अलग सैंपल को मशीन (सेंट्रीफ़्यूज) में घुमाकर देखने पर भी स्पर्म न मिलें. कौन-सा टाइप: यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट शारीरिक जांच, वीर्य की मात्रा, pH और FSH हार्मोन से पता करते हैं कि रुकावट है या स्पर्म कम बन रहे हैं. रुकावट वाले में: माइक्रोसर्जरी से रास्ता जोड़कर स्पर्म को वापस वीर्य में लाने की कोशिश हो सकती है, या सर्जरी से सीधे स्पर्म निकाले जा सकते हैं. नसबंदी के बाद के रास्ते सवाल 35 में. बिना रुकावट वाले में: AUA गाइडलाइन micro-TESE सुझाती है — माइक्रोस्कोप से अंडकोष में स्पर्म ढूंढना; मिले स्पर्म ICSI (सवाल 36) में इस्तेमाल होते हैं. दवाओं की हिस्ट्री बताएं: स्टेरॉयड या टेस्टोस्टेरोन जैसी दवाएं भी स्पर्म बनना रोक सकती हैं (सवाल 21); डॉक्टर जेनेटिक टेस्ट भी करा सकते हैं (सवाल 16). दूसरे रास्ते: स्पर्म न मिलें तो डोनर स्पर्म या बच्चा गोद लेना भी रास्ते हैं — यह फ़ैसला पति-पत्नी मिलकर लें.

Question 14

स्पर्म मोटिलिटी कम होने का क्या मतलब है?

Accepted Answer

मोटिलिटी कम होने का मतलब है कि रिपोर्ट में ठीक से चलने-तैरने वाले स्पर्म का प्रतिशत कम है. WHO 2021 की निचली लिमिट है — आगे बढ़ने वाले (progressive) 30% और कुल चलने वाले 42%. ऐसे स्पर्म को अंडे तक पहुंचने में दिक्कत हो सकती है. मोटिलिटी का मतलब है कितने स्पर्म सीधी लाइन या बड़े घेरे में ठीक से चल रहे हैं. एक रिपोर्ट में कम आना अगली बार बदल भी सकता है, और लिमिट से नीचे होने का मतलब यह नहीं कि बच्चा नहीं होगा. ज़िंदा हैं या नहीं: कुल मोटिलिटी 40% से कम हो तो WHO लैब को 'vitality' टेस्ट से यह देखने को कहता है कि न हिलने वाले स्पर्म ज़िंदा हैं या नहीं. आम वजहें: वैरिकोसील (सवाल 18), इन्फ़ेक्शन (सवाल 15), अंडकोष पर गर्मी (सवाल 29), सिगरेट-शराब (सवाल 20) और मोटापा. दोबारा जांच: एक रिपोर्ट पर इलाज शुरू न करें — सवाल 12 देखें. इलाज वजह पर: डॉक्टर पहले कारण ढूंढते हैं. किसी कैप्सूल या जड़ी-बूटी से मोटिलिटी बढ़ने के मज़बूत सबूत कम हैं (सवाल 28); होम्योपैथी पर रिसर्च — सवाल 37. ज़्यादा कम हो तो: फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट IUI, IVF या ICSI जैसे रास्ते बता सकते हैं (सवाल 36).

Question 15

वीर्य में पस सेल आएं तो क्या करें?

Accepted Answer

खुद से एंटीबायोटिक न लें — रिपोर्ट यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाएं. थोड़ी सफ़ेद कोशिकाएं नॉर्मल हैं; 1 मिलियन प्रति mL से ज़्यादा हों तो यह इन्फ़ेक्शन या सूजन का इशारा हो सकता है, जिसकी वजह ढूंढनी पड़ती है. माइक्रोस्कोप में दिखने वाली हर गोल कोशिका (round cell) पस नहीं होती — कुछ स्पर्म बनाने वाली कच्ची कोशिकाएं भी होती हैं. इसलिए AUA गाइडलाइन कहती है कि 1 मिलियन/mL से ज़्यादा गोल कोशिकाएं हों तो पहले पक्का किया जाए कि ये सच में सफ़ेद कोशिकाएं हैं. पक्का करने की जांच: डॉक्टर आगे की जांच से सफ़ेद कोशिकाओं और स्पर्म बनाने वाली कोशिकाओं में फ़र्क करवाते हैं. इन्फ़ेक्शन की तलाश: पस पक्का हो तो इन्फ़ेक्शन की जांच होती है — जैसे एपिडिडिमिस या अंडकोष की सूजन, या यौन संक्रमण (STI). इलाज: इन्फ़ेक्शन मिले तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दे सकते हैं. Mayo Clinic के मुताबिक इससे इन्फ़ेक्शन ठीक हो सकता है, पर फ़र्टिलिटी हमेशा वापस नहीं आती. पत्नी का ध्यान: यौन संक्रमण निकले तो डॉक्टर पत्नी की जांच की सलाह भी दे सकते हैं — इसे छिपाएं नहीं. बाद में दोबारा जांच: इलाज के बाद डॉक्टर वीर्य जांच दोहराने को कह सकते हैं (सवाल 12). इमरजेंसी: बुखार, पेशाब में जलन या अंडकोष में दर्द-सूजन हो तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएं; अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत इमरजेंसी जाएं — यह टॉर्शन हो सकता है (सवाल 34).

Question 16

वीर्य जांच के अलावा कौन-से टेस्ट होते हैं — हार्मोन, अल्ट्रासाउंड?

Accepted Answer

हां. ज़रूरत के हिसाब से हार्मोन ब्लड टेस्ट (FSH, टेस्टोस्टेरोन), अंडकोष का अल्ट्रासाउंड, संबंध के बाद पेशाब की जांच और जेनेटिक टेस्ट होते हैं. ये सबके लिए रूटीन नहीं — यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट वीर्य रिपोर्ट और शारीरिक जांच देखकर तय करते हैं. AUA/ASRM गाइडलाइन के मुताबिक शुरुआत वीर्य जांच से होती है, और पत्नी की जांच (स्त्री रोग विशेषज्ञ से) भी साथ-साथ चलती है. बाकी टेस्ट तब होते हैं जब रिपोर्ट या लक्षण किसी खास वजह की तरफ़ इशारा करें. हार्मोन (FSH, टेस्टोस्टेरोन): स्पर्म कम या जीरो हों, सेक्स की इच्छा कम हो, इरेक्शन की दिक्कत हो, अंडकोष छोटे हों या हार्मोन गड़बड़ी के लक्षण हों तब. कमज़ोरी वाले टेस्ट पर यह जवाब भी देखें. स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड: वैरिकोसील (सवाल 18) या अंडकोष की दिक्कत देखने के लिए — पर AUA हर किसी की शुरुआती जांच में इसे रूटीन नहीं मानता. ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड: प्रोस्टेट और वीर्य की नलियों में रुकावट देखने के लिए. संबंध के बाद पेशाब की जांच: यह देखने के लिए कि वीर्य बाहर आने की बजाय उल्टा मूत्राशय (ब्लैडर) में तो नहीं जा रहा. जेनेटिक टेस्ट: जीरो काउंट या बहुत कम काउंट (5 मिलियन/mL से कम, साथ में FSH ज़्यादा या छोटे अंडकोष) में क्रोमोसोम टेस्ट; जीरो या 1 मिलियन/mL तक काउंट में Y-क्रोमोसोम टेस्ट (सवाल 13). DNA फ़्रैगमेंटेशन टेस्ट: AUA इसे शुरुआती जांच में नहीं कहता; बार-बार गर्भ गिरने पर इसकी सलाह देता है.

Question 17

स्पर्म काउंट कम होने के कारण क्या हैं?

Accepted Answer

स्पर्म काउंट कम होने की आम वजहें हैं — वैरिकोसील, इन्फ़ेक्शन, हार्मोन की गड़बड़ी, कुछ दवाइयां, जेनेटिक कारण, अंडकोष पर ज़्यादा गर्मी, कीटनाशक जैसे केमिकल, सिगरेट-शराब-नशा और मोटापा. Mayo Clinic इन वजहों को तीन हिस्सों में बांटता है — मेडिकल, काम और माहौल से जुड़ी, और आदतों से जुड़ी. उसी के मुताबिक कई बार वजह पता ही नहीं चलती, इसलिए डॉक्टर रिपोर्ट के साथ आपकी बीमारी, दवाइयां, काम और आदतें भी पूछते हैं. पत्नी की जांच भी साथ-साथ चलती रहे. मेडिकल वजहें: वैरिकोसील (सवाल 18), इन्फ़ेक्शन, वीर्य बाहर न आना या उल्टा ब्लैडर में चले जाना, जन्म के समय अंडकोष नीचे न उतरना, और नलियों में रुकावट. हार्मोन और जेनेटिक: पिट्यूटरी, थायरॉइड या एड्रिनल ग्लैंड के हार्मोन बिगड़ना (सवाल 24), और Klinefelter जैसी जेनेटिक कंडीशन. दवाइयां और पुरानी सर्जरी: BP, डिप्रेशन, एंग्ज़ायटी, कैंसर जैसी बीमारियों की कुछ दवाइयां और हर्निया या अंडकोष की सर्जरी असर डाल सकती हैं — चल रही दवा खुद बंद न करें, डॉक्टर को पूरी लिस्ट दिखाएं. काम और माहौल: लंबे समय तक कीटनाशक या सॉल्वेंट के संपर्क में रहना, लेड (सीसा), रेडिएशन और अंडकोष पर ज़्यादा गर्मी (सवाल 19, सवाल 23). आदतें: सिगरेट, ज़्यादा शराब, गांजा जैसा नशा, जिम के स्टेरॉयड (सवाल 20, सवाल 21), लंबा तनाव और मोटापा. टेस्ट की गड़बड़ी: जांच के तरीके में कमी से काउंट असल से कम दिख सकता है — एक रिपोर्ट पर फ़ैसला न करें (सवाल 12).

Question 18

वैरिकोसील क्या है और इससे बच्चा होने में दिक्कत क्यों आती है?

Accepted Answer

वैरिकोसील अंडकोष की थैली (स्क्रोटम) की नसों का फूल जाना है, ज़्यादातर बाईं तरफ़. इससे अंडकोष का तापमान ठीक नहीं रह पाता, जिससे स्पर्म बनने पर असर पड़ सकता है — पर हर वैरिकोसील से बच्चा होने में दिक्कत नहीं होती. Mayo Clinic के मुताबिक जिन आदमियों को बच्चा होने में दिक्कत है, उनमें से लगभग 40% में वैरिकोसील मिलता है. लेकिन वैरिकोसील वाले सिर्फ़ 10% से 20% आदमियों को ही बाप बनने में मुश्किल होती है. इसलिए सिर्फ़ वैरिकोसील दिखने पर तुरंत ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं होती. लक्षण: अंडकोष में हल्का, खिंचाव जैसा दर्द जो खड़े रहने पर या दिन ढलते बढ़े और लेटने पर कम हो; बड़ा हो तो अंडकोष के ऊपर 'कीड़ों की गुच्छी' जैसी फूली नसें; दोनों अंडकोष का साइज़ अलग लगना. कई बार कोई लक्षण नहीं: Mayo Clinic के मुताबिक वैरिकोसील से अक्सर कोई लक्षण नहीं होता, इसलिए यह डॉक्टर की जांच में ही पकड़ में आता है. ऑपरेशन कब: अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (AUA) के मुताबिक ऑपरेशन तभी सोचा जाए जब वैरिकोसील हाथ से महसूस हो, बच्चा नहीं हो रहा हो और वीर्य रिपोर्ट भी खराब हो. सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड में दिखा: जो वैरिकोसील हाथ से महसूस न हो, सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड में दिखे, उसका ऑपरेशन AUA नहीं सुझाता. किसे दिखाएं: यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट को, वीर्य जांच की रिपोर्ट साथ लेकर (सवाल 11). इमरजेंसी: अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो तो यह वैरिकोसील नहीं, अंडकोष का मुड़ जाना (टॉर्शन) हो सकता है — तुरंत इमरजेंसी जाएं.

Question 19

मोबाइल जेब में या लैपटॉप गोद में रखने से स्पर्म कम होते हैं?

Accepted Answer

पक्के तौर पर साबित नहीं है. एक बड़ी स्विस स्टडी में दिन में 20 से ज़्यादा बार मोबाइल चलाने वालों में स्पर्म की मात्रा कुछ कम मिली, पर जेब में रखने से कोई फ़र्क नहीं दिखा. लैपटॉप गोद में रखने से अंडकोष गर्म होते हैं. मोबाइल वाली स्टडी सिर्फ़ जुड़ाव दिखाती है, यह साबित नहीं करती कि मोबाइल ही वजह है — और उसमें लोगों ने अपनी आदत खुद बताई थी. लैपटॉप वाली स्टडी में सिर्फ़ तापमान नापा गया, स्पर्म नहीं. फिर भी अंडकोष पर गर्मी कम रखना समझदारी है. मोबाइल स्टडी: 2,886 स्विस नौजवानों (18–22 साल) में दिन में 20 से ज़्यादा बार फ़ोन चलाने वालों का स्पर्म कंसन्ट्रेशन 44.5 मिलियन/ml था, जबकि हफ़्ते में एक बार तक चलाने वालों का 56.5 मिलियन/ml. जेब का असर: उसी स्टडी में फ़ोन कहां रखा जाता है, इससे कोई फ़र्क नहीं दिखा — पर शरीर से दूर रखने वाले लोग बहुत कम थे, इसलिए पक्का नहीं कहा जा सकता. समय के साथ: यह जुड़ाव 2005–2007 में सबसे ज़्यादा था और बाद के सालों में घटता गया. लैपटॉप: 29 लोगों पर स्टडी में गोद में चालू लैपटॉप रखकर 60 मिनट बैठने पर अंडकोष का तापमान 2.6–2.8°C बढ़ा; बिना लैपटॉप टांगें मिलाकर बैठने पर भी 2.1°C बढ़ा. क्या करें: लैपटॉप मेज़ पर रखें, लगातार बहुत देर न बैठें, और गर्मी से जुड़ी बाकी बातें सवाल 29 में पढ़ें. घबराएं नहीं: सिर्फ़ मोबाइल छोड़ने से बच्चा होने की कोई गारंटी नहीं — असली जांच वीर्य टेस्ट से होती है (सवाल 9).

Question 20

सिगरेट, शराब और गुटखा का स्पर्म पर क्या असर होता है?

Accepted Answer

तीनों नुकसान करते हैं. सिगरेट पीने वालों में स्पर्म काउंट अक्सर कम मिलता है, रोज़ या ज़्यादा शराब से टेस्टोस्टेरोन और स्पर्म घट सकते हैं, और भारत की एक स्टडी में ज़्यादा तंबाकू चबाने वालों की वीर्य रिपोर्ट ज़्यादा खराब मिली. बच्चे की कोशिश कर रहे हैं तो तंबाकू किसी भी रूप में — सिगरेट, बीड़ी, हुक्का, गुटखा, खैनी — छोड़ना सबसे साफ़ कदम है. शराब पर रिसर्च कहती है कि कभी-कभार के मुकाबले रोज़ पीने का असर ज़्यादा दिखता है. छोड़ने में दिक्कत हो तो डॉक्टर से मदद लें. सिगरेट-बीड़ी: Mayo Clinic के मुताबिक सिगरेट पीने वालों में स्पर्म काउंट कम होने की संभावना ज़्यादा होती है; Cleveland Clinic के मुताबिक यह स्पर्म बनने और चलने दोनों पर असर डालती है. गुटखा-खैनी: भारत के एक फ़र्टिलिटी क्लिनिक में 638 तंबाकू चबाने वाले आदमियों में जितना ज़्यादा तंबाकू, उतना कम काउंट, मोटिलिटी और नॉर्मल बनावट मिली. शराब: 15 स्टडी और 16,395 आदमियों के रिव्यू में शराब से वीर्य की मात्रा और नॉर्मल बनावट वाले स्पर्म घटे; फ़र्क रोज़ पीने वालों में साफ़ दिखा. ज़्यादा शराब: भारी और लगातार पीने से टेस्टोस्टेरोन गिर सकता है; शराब पर पूरी बात शराब और सेक्स वाले सवाल में है. गांजा और नशा: गांजा और कोकीन भी स्पर्म की संख्या और क्वालिटी घटा सकते हैं. छोड़ने के बाद: नए स्पर्म बनने में समय लगता है — कितना, यह सवाल 27 में है.

Question 21

जिम के स्टेरॉयड या टेस्टोस्टेरोन से बच्चा होने में दिक्कत आती है?

Accepted Answer

हां. जिम के एनाबॉलिक स्टेरॉयड और बाहर से लिया गया टेस्टोस्टेरोन (इंजेक्शन या जेल) दिमाग़ से अंडकोष को जाने वाले हार्मोन सिग्नल रोक देते हैं, जिससे स्पर्म बनना बहुत घट सकता है. इसीलिए अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (AUA) कहता है कि जो आदमी अभी या आगे बच्चा चाहता है, उसे डॉक्टर टेस्टोस्टेरोन न लिखें. अच्छी बात यह है कि ज़्यादातर लोगों में छोड़ने के कुछ महीनों बाद स्पर्म बनना लौट आता है, पर इसकी कोई गारंटी नहीं. असर कैसे: बाहर से टेस्टोस्टेरोन मिलने पर शरीर अपना टेस्टोस्टेरोन और स्पर्म बनाने का सिग्नल बंद कर देता है — बॉडी तो बनती है, पर स्पर्म घटते हैं. ठीक होने में समय: Cleveland Clinic के मुताबिक कई लोगों में स्टेरॉयड छोड़ने के 3 से 12 महीने बाद, और टेस्टोस्टेरोन छोड़ने के 6 से 12 महीने या ज़्यादा में स्पर्म बनना लौटता है. किस पर निर्भर: नुकसान कितना होगा, यह स्टेरॉयड की किस्म, मात्रा और कितने समय लिया, इस पर निर्भर है. डॉक्टर को सच बताएं: जिम में क्या इंजेक्शन, पाउडर या गोली ली, सब यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट को बताएं — इससे सही जांच और इलाज चुना जाता है. टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन: कमज़ोरी के लिए इंजेक्शन पर पूरी बात टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन वाले सवाल में है. जिम करें, स्टेरॉयड नहीं: जिम और सप्लीमेंट पर बात जिम वाले सवाल और सवाल 30 में है.

Question 22

बचपन में गलसुआ (Mumps) हुआ था — क्या इससे स्पर्म कम हो सकते हैं?

Accepted Answer

स्पर्म पर असर का खतरा मुख्य रूप से तब होता है जब गलसुआ के साथ अंडकोष में भी सूजन (ऑर्काइटिस) हुई हो. तब भी बच्चा न होना कम ही होता है, खासकर अगर एक ही अंडकोष पर असर था. Mayo Clinic के मुताबिक puberty के बाद गलसुआ होने वाले लगभग एक-तिहाई लड़कों/आदमियों में अंडकोष की सूजन होती है, और कभी-कभार गंभीर सूजन से बच्चा होने की क्षमता पर असर पड़ सकता है. CDC के मुताबिक इससे अंडकोष छोटा हो सकता है और फ़र्टिलिटी कुछ घट सकती है, पर इसे बांझपन से जुड़ा नहीं पाया गया. इसलिए अंदाज़ा लगाने के बजाय जांच कराएं. अक्सर एक तरफ़: CDC के मुताबिक गलसुआ वाली अंडकोष सूजन के 60% से 83% मामलों में सिर्फ़ एक अंडकोष पर असर होता है, और Mayo Clinic के मुताबिक एक तरफ़ असर हो तो बांझपन की संभावना कम है. कब शक करें: गलसुआ के साथ अंडकोष सूजे थे, या अब एक अंडकोष दूसरे से साफ़ छोटा या नरम लगता है. क्या जांच: पहले वीर्य जांच (सवाल 9); रिपोर्ट कम आए तो डॉक्टर हार्मोन और अल्ट्रासाउंड भी करा सकते हैं (सवाल 16). किसे दिखाएं: यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट; पत्नी की जांच भी साथ में चले. अभी गलसुआ है और अंडकोष सूजे: NHS इसके लिए जल्दी डॉक्टर को दिखाने को कहता है; अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत इमरजेंसी जाएं. बचाव: गलसुआ का वैक्सीन (MMR) — CDC के आंकड़ों में puberty के बाद अंडकोष सूजन बिना वैक्सीन वालों में करीब 30% और वैक्सीन वालों में करीब 6% में हुई.

Question 23

खेत में कीटनाशक छिड़कने से स्पर्म पर असर पड़ता है?

Accepted Answer

हो सकता है. Mayo Clinic के मुताबिक लंबे समय तक कीटनाशक और सॉल्वेंट के संपर्क से स्पर्म कम हो सकते हैं. इसलिए छिड़काव में दस्ताने, मास्क, पूरे कपड़े पहनें और बाद में नहाकर कपड़े बदलें. 25 स्टडी के एक बड़े रिव्यू (2023) में कुछ आम कीटनाशकों (ऑर्गेनोफ़ॉस्फ़ेट और कार्बामेट) के संपर्क और स्पर्म की कम मात्रा के बीच मज़बूत जुड़ाव मिला. इसलिए खेत में दवा छिड़कने वाले पति बचाव के तरीके अपनाएं और वीर्य जांच के समय डॉक्टर को यह ज़रूर बताएं. दस्ताने: दवा घोलते और टंकी भरते समय दस्ताने ज़रूर पहनें — FAO की गाइडलाइन यही सलाह देती है. पूरे कपड़े और मास्क: पूरी बाजू की कमीज़ और पूरी पैंट पहनें; पाउडर वाली दवा हो तो मुंह-नाक ढकने वाला मास्क लगाएं. हवा का ध्यान: ऐसे खड़े होकर छिड़कें कि हवा आपकी तरफ़ से फ़सल की ओर जाए, ताकि स्प्रे उड़कर आप पर न आए. छिड़काव के दौरान: खाना, पानी, बीड़ी-सिगरेट या गुटखा बिल्कुल नहीं; हाथ-मुंह धोकर ही कुछ खाएं. काम के बाद: अच्छी तरह नहाएं, कपड़े बदलें और स्प्रे वाले कपड़े घर के बाकी कपड़ों से अलग धोएं. जांच: बच्चा नहीं हो रहा तो वीर्य जांच कराएं और डॉक्टर को बताएं कि कौन-सी दवा, कितने साल से छिड़क रहे हैं (सवाल 9).

Question 24

शुगर, थायरॉइड और मोटापे का स्पर्म से क्या संबंध है?

Accepted Answer

तीनों का असर हो सकता है. मोटापा हार्मोन बदलकर स्पर्म घटा सकता है, थायरॉइड के हार्मोन बिगड़ने से स्पर्म काउंट पर असर पड़ सकता है, और शुगर (डायबिटीज़) से वीर्य उल्टा ब्लैडर में जाने या बाहर न आने की दिक्कत हो सकती है. 21 स्टडी और 13,077 आदमियों के रिव्यू में ज़्यादा वज़न और मोटापे वालों में स्पर्म बहुत कम या ज़ीरो होने के मामले ज़्यादा मिले. इसलिए डॉक्टर वीर्य रिपोर्ट के साथ वज़न, शुगर और थायरॉइड भी देखते हैं. ये बीमारियां कंट्रोल में रहें, तो पूरी सेहत के साथ फ़र्टिलिटी के लिए भी अच्छा है. मोटापा: उस रिव्यू में नॉर्मल वज़न के मुकाबले ज़्यादा वज़न वालों में स्पर्म कम/ज़ीरो होने की संभावना 1.11 गुना, मोटापे में 1.28 गुना और बहुत ज़्यादा मोटापे में 2.04 गुना थी. BMI बढ़ने पर: Mayo Clinic के मुताबिक BMI बढ़ने के साथ स्पर्म काउंट और मोटिलिटी घटने का जुड़ाव है. शुगर: डायबिटीज़ से वीर्य बाहर न आना या ब्लैडर में उल्टा जाना हो सकता है — वीर्य बहुत कम या बिल्कुल न निकले तो डॉक्टर को बताएं. थायरॉइड: थायरॉइड और एड्रिनल ग्लैंड के हार्मोन बदलने से भी स्पर्म काउंट पर असर पड़ सकता है — जांच में थायरॉइड टेस्ट करा सकते हैं (सवाल 16). दवा खुद न बदलें: शुगर, BP या थायरॉइड की दवा खुद बंद न करें; अपने फ़िज़िशियन या यूरोलॉजिस्ट से पूछें कि कोई दवा स्पर्म पर असर तो नहीं डाल रही. आगे क्या करें: वज़न और आदतें सुधारने के आसान कदम सवाल 25 में हैं.

Question 25

स्पर्म काउंट कैसे बढ़ाएं — सबसे पहले क्या बदलें?

Accepted Answer

सबसे पहले वीर्य जांच से कारण पता करें, फिर वे आदतें बदलें जिनका स्पर्म पर बुरा असर साबित है — सिगरेट, ज़्यादा शराब, बढ़ा हुआ वज़न, अंडकोष पर गर्मी और जिम के स्टेरॉयड. Mayo Clinic और NHS दोनों यही सलाह देते हैं: सिगरेट छोड़ें, शराब कम करें, वज़न ठीक रखें, ढीला अंडरवियर पहनें और कीटनाशक जैसे केमिकल से बचें. कोई एक गोली या नुस्खा इन बदलावों की जगह नहीं ले सकता, और इनका असर रिपोर्ट में दिखने में करीब 3 महीने लगते हैं (सवाल 27). पहले जांच: बदलाव के साथ-साथ वीर्य जांच (सवाल 9) कराएं, ताकि वैरिकोसील, इन्फ़ेक्शन या हार्मोन जैसी कोई वजह छूट न जाए (सवाल 17). पत्नी की जांच भी साथ में चले. सिगरेट बंद: Mayo Clinic के मुताबिक सिगरेट पीने वालों में स्पर्म काउंट कम होने के आसार ज़्यादा होते हैं (सवाल 20). शराब कम या बंद: ज़्यादा शराब से स्पर्म काउंट और टेस्टोस्टेरोन दोनों घट सकते हैं. रोज़ पीने वाले इसे कैसे छोड़ें, यह शराब कब और कैसे छोड़ें में पढ़ें. वज़न: Mayo Clinic के मुताबिक BMI बढ़ने के साथ स्पर्म काउंट और स्पर्म का मूवमेंट घटते देखे गए हैं (सवाल 24). गर्मी और केमिकल: ढीला अंडरवियर पहनें, गर्म टब या सॉना से बचें (सवाल 29); खेत में कीटनाशक छिड़कते समय दस्ताने और पूरे कपड़े पहनें (सवाल 23). दवाएं और स्टेरॉयड: जिम के एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करें (सवाल 21). BP, डिप्रेशन या दर्द की कुछ दवाएं भी असर डाल सकती हैं — इन्हें खुद बंद न करें, डॉक्टर से पूछें.

Question 26

शुक्राणु बढ़ाने के लिए क्या खाएं?

Accepted Answer

कोई एक चीज़ खाकर स्पर्म नहीं बढ़ते. स्टडी में फल, सब्ज़ियां, अनाज, मछली-चिकन और कम फ़ैट वाला डेयरी खाने वालों का वीर्य बेहतर मिला, जबकि प्रोसेस्ड मीट, मीठी ड्रिंक्स, मिठाई और शराब ज़्यादा लेने वालों का खराब. यह नतीजा 35 स्टडी के एक रिव्यू (Human Reproduction Update, 2017) का है. पर ये स्टडी सिर्फ़ जुड़ाव दिखाती हैं, यह साबित नहीं करतीं कि खाना ही वजह है — इसलिए अच्छे खाने को पूरे लाइफ़स्टाइल का एक हिस्सा मानें, इलाज नहीं. रोज़ की थाली: रोटी-सब्ज़ी, हरी सब्ज़ियां और मौसमी फल — रिव्यू में अनाज, सब्ज़ियां और फल बेहतर वीर्य से जुड़े मिले. मांसाहारी हों तो: मछली और चिकन बेहतर नतीजों से जुड़े मिले, जबकि सॉसेज-सलामी जैसा प्रोसेस्ड मीट खराब नतीजों से. कम करें: कोल्ड ड्रिंक जैसी मीठी ड्रिंक्स, मिठाई, फुल-फ़ैट डेयरी और चीज़; रिव्यू में ज़्यादा आलू, सोया फ़ूड और कॉफ़ी भी खराब नतीजों से जुड़े. किसी एक चीज़ से डरने की बजाय कुल बैलेंस देखें. पोषक तत्व खाने से: ओमेगा-3, विटामिन C और E, ज़िंक, सेलेनियम और लाइकोपीन वाली डाइट बेहतर वीर्य से जुड़ी मिली — ये खाने से लें; गोलियों पर सबूत कमज़ोर है (सवाल 28). वज़न पर नज़र: खाना वज़न ठीक रखने का सबसे बड़ा ज़रिया है; Mayo Clinic बढ़ते BMI को कम स्पर्म काउंट और मूवमेंट से जोड़ता है (सवाल 24). शराब भी गिनें: इसी रिव्यू में शराब खराब वीर्य से जुड़ी मिली (सवाल 20).

Question 27

स्पर्म बढ़ने में कितना समय लगता है?

Accepted Answer

नया स्पर्म बनने में करीब 74 दिन, यानी लगभग ढाई महीने लगते हैं. इसलिए आदतें बदलने के बाद वीर्य रिपोर्ट में फ़र्क देखने के लिए कम से कम करीब 3 महीने का धीरज रखें. आज जो वीर्य निकलता है, उसके स्पर्म पिछले करीब ढाई-तीन महीनों में बने थे. यानी आज की रिपोर्ट पिछले महीनों की आदतों को दिखाती है, और आज के बदलाव का असर आगे की रिपोर्ट में दिखेगा. 74 दिन: Fertility and Sterility Reports (2021) की स्टडी के मुताबिक स्पर्म बनने में लगभग 74 दिन लगते हैं. 3 महीने पहले से: ऑस्ट्रेलिया सरकार से फ़ंडेड Your Fertility प्रोग्राम कहता है कि नए स्पर्म बनने में करीब 3 महीने लगते हैं, इसलिए बच्चे की कोशिश से कम से कम 3 महीने पहले बदलाव शुरू करें. दोबारा जांच कब: बदलाव के कुछ दिन बाद ही टेस्ट कराने से असली फ़र्क नहीं दिखेगा; कब दोहराना है, यह डॉक्टर बताएंगे (सवाल 12). कोशिश न रोकें: इन महीनों में भी संबंध जारी रखें — NHS हर 2–3 दिन में बिना गर्भनिरोधक के संबंध की सलाह देता है (सवाल 4, सवाल 5). जल्दी वाले दावे: 'हफ़्ते भर में स्पर्म बढ़ाएं' जैसे विज्ञापन स्पर्म बनने के इस समय से मेल नहीं खाते — ऐसे प्रोडक्ट से बचें (सवाल 28). सिर्फ़ इंतज़ार नहीं: साल भर से कोशिश चल रही हो या पत्नी की उम्र ज़्यादा हो, तो सिर्फ़ लाइफ़स्टाइल बदलकर न रुकें — दोनों की जांच साथ कराएं (सवाल 1).

Question 28

अश्वगंधा, शिलाजीत या 'स्पर्म बूस्टर' कैप्सूल काम करते हैं?

Accepted Answer

इनके काम करने का पक्का सबूत नहीं है. अश्वगंधा और शिलाजीत पर सिर्फ़ छोटी स्टडी हैं, एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट पर Cochrane रिव्यू ने सबूत को कम या बहुत कम भरोसे वाला माना, और कई 'नेचुरल' बूस्टर में छिपी अंग्रेज़ी दवाएं मिली हैं. किसी भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट को स्पर्म काउंट बढ़ाने वाला साबित इलाज नहीं माना जा सकता. असली वजह — जैसे वैरिकोसील, इन्फ़ेक्शन या हार्मोन की दिक्कत — पता न हो, तो कैप्सूल पर महीनों बिताने से सही इलाज में देर होती है. अश्वगंधा: अमेरिकी सरकारी संस्था NCCIH के मुताबिक टेस्टोस्टेरोन और स्पर्म क्वालिटी पर सिर्फ़ सीमित सबूत है और ज़्यादातर स्टडी छोटी हैं. कुछ मामलों में लिवर को नुकसान जुड़ा मिला है, और थायरॉइड या ऑटोइम्यून बीमारी वालों के लिए यह ठीक नहीं माना जाता. शिलाजीत: जिस स्टडी का सबसे ज़्यादा हवाला दिया जाता है (Andrologia, 2010), उसमें सिर्फ़ 28 पुरुषों ने कोर्स पूरा किया और तुलना के लिए कोई प्लेसिबो (नकली दवा) ग्रुप नहीं था — इससे पक्का नतीजा नहीं निकलता. एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन: Cochrane रिव्यू (2022) में प्रेग्नेंसी बढ़ने के संकेत कम भरोसे वाले मिले, और कमज़ोर स्टडी हटाने पर जीवित बच्चे के जन्म में बढ़ोतरी नहीं दिखी; पेट की हल्की गड़बड़ी ज़रूर बढ़ी. छिपी दवाएं: US FDA सेक्स-ताकत और बॉडीबिल्डिंग वाले प्रोडक्ट को खास जोखिम वाला बताता है — 'ऑल-नेचुरल' लिखे कई प्रोडक्ट में बिना बताए दवाएं मिलीं, जिनसे लिवर को नुकसान, शुगर बढ़ना और गंभीर साइड इफ़ेक्ट हुए. 'हर्बल' का मतलब सुरक्षित नहीं: बिना लेबल, बिना लाइसेंस या ऑनलाइन 'गारंटी' वाले कैप्सूल न लें — कोई भी ईमानदार इलाज बच्चे की गारंटी नहीं देता. क्या करें: कुछ भी लेने से पहले वीर्य जांच कराएं और डॉक्टर को बताएं. मदर हॉस्पिटल में डॉक्टर पहले वजह देखते हैं और ज़रूरत हो तो टेस्ट या यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट के पास भेजते हैं (सवाल 37).

Question 29

टाइट अंडरवियर और गर्म पानी से नहाने का असर क्या होता है?

Accepted Answer

हाँ, असर पड़ सकता है. स्पर्म बनने के लिए अंडकोष को शरीर से थोड़ा ठंडा रहना होता है; टाइट अंडरवियर, गर्म टब या सॉना में देर तक बैठने से गर्मी बढ़ती है और स्पर्म बनना कम हो सकता है. 656 पुरुषों की एक स्टडी (Human Reproduction, 2018) में ज़्यादातर बॉक्सर पहनने वालों का स्पर्म कंसन्ट्रेशन टाइट अंडरवियर वालों से 25% ज़्यादा मिला. यह फ़र्टिलिटी सेंटर आने वाले पुरुषों पर एक बार की स्टडी थी, इसलिए इससे यह साबित नहीं होता कि सिर्फ़ अंडरवियर बदलने से काउंट बढ़ ही जाएगा. ढीला अंडरवियर: NHS और Mayo Clinic दोनों ढीला अंडरवियर पहनने की सलाह देते हैं — बॉक्सर टाइप अच्छा विकल्प है. गर्म पानी: Mayo Clinic सॉना और हॉट टब से बचने को कहता है. सबूत ज़्यादातर गर्म पानी में देर तक बैठने के बारे में है; नहाने के लिए बहुत गर्म की जगह गुनगुना पानी लें. घंटों बैठना: Mayo Clinic कम बैठने को भी स्पर्म क्वालिटी के लिए ठीक बताता है — ड्राइवर, दुकानदार या ऑफ़िस में बैठने वाले बीच-बीच में उठकर चलें. लैपटॉप और मोबाइल: गोद में रखे लैपटॉप की गर्मी पर पूरी बात सवाल 19 में है. असर कब दिखेगा: गर्मी से बचने के बाद भी नए स्पर्म बनने में करीब 3 महीने लगते हैं (सवाल 27). अंडकोष में दिक्कत: भारीपन, सूजन या फूली नसें महसूस हों तो वैरिकोसील की जांच के लिए यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं (सवाल 18); अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत इमरजेंसी जाएं, यह टॉर्शन हो सकता है (सवाल 34).

Question 30

ज़्यादा साइकिलिंग या जिम से नुकसान होता है?

Accepted Answer

आम कसरत और जिम से नुकसान नहीं होता — एक स्टडी में सबसे एक्टिव लड़कों का स्पर्म काउंट बैठे रहने वालों से बेहतर मिला. असली खतरा जिम के स्टेरॉयड हैं. बहुत ज़्यादा साइकिलिंग पर सबूत सीमित है. अमेरिका में 2,261 पुरुषों की स्टडी (Fertility and Sterility, 2011) में कुल मिलाकर कसरत और वीर्य में कोई खास संबंध नहीं मिला, पर हफ़्ते में 5 घंटे या ज़्यादा साइकिल चलाने वालों में कम स्पर्म कंसन्ट्रेशन ज़्यादा दिखा. यह एक बार की ऑब्ज़र्वेशनल स्टडी है, इसलिए साइकिल को पक्की वजह नहीं कहा जा सकता. कसरत जारी रखें: 18–22 साल के 189 लड़कों की Harvard स्टडी में घंटों टीवी देखकर बैठे रहने वालों का स्पर्म काउंट सबसे एक्टिव लड़कों से कम मिला. ज़्यादा साइकिल चलाते हैं तो: रोज़ घंटों साइकिल चलाते हैं और रिपोर्ट कम आई है, तो डॉक्टर को बताएं — पर साइकिल को दोष देने से पहले बाकी वजहों की जांच ज़रूरी है (सवाल 17). स्टेरॉयड से दूर: Mayo Clinic और NHS दोनों एनाबॉलिक स्टेरॉयड को फ़र्टिलिटी के लिए नुकसानदेह बताते हैं (सवाल 21); टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन पर यह जवाब पढ़ें. जिम के 'बूस्टर': बॉडीबिल्डिंग वाले पाउडर-कैप्सूल में छिपी दवाओं का खतरा रहता है (सवाल 28). वज़न ठीक रखें: कसरत से वज़न काबू में रहता है, और Mayo Clinic बढ़ते BMI को कम स्पर्म काउंट से जोड़ता है (सवाल 24). जिम और स्टैमिना पर यह जवाब भी देखें. गर्मी का ध्यान: घंटों टाइट कपड़ों और गर्मी में रहने के असर के लिए सवाल 29 पढ़ें.

Question 31

नींद और तनाव का स्पर्म पर कितना असर होता है?

Accepted Answer

असर दिखता है, पर सबूत अभी सीमित है. स्टडी में नींद की दिक्कत वाले पुरुषों में स्पर्म काउंट और मूवमेंट कम मिले, और ज़्यादा तनाव वालों में स्पर्म कंसन्ट्रेशन कम — पर यह साबित नहीं कि यही वजह है. Mayo Clinic के मुताबिक तनाव सेक्स की क्षमता घटा सकता है और स्पर्म बनाने वाले हार्मोन पर असर डाल सकता है. बच्चा न होने की चिंता खुद तनाव बढ़ाती है, इसलिए यह चक्र तोड़ना पति-पत्नी दोनों के लिए ज़रूरी है. नींद पर रिव्यू: 2022 के एक मेटा-एनालिसिस (Frontiers in Physiology) में नींद की दिक्कत के साथ कम स्पर्म काउंट, कंसन्ट्रेशन, मूवमेंट और नॉर्मल शेप जुड़े मिले; लेखकों ने खुद माना कि स्टडी कम और कमज़ोर हैं. तनाव की स्टडी: 1,215 डेनिश पुरुषों में सबसे ज़्यादा तनाव वालों का स्पर्म कंसन्ट्रेशन बीच के तनाव वालों से 38% कम मिला (Fertility and Sterility, 2016) — पर यह एक बार की स्टडी थी, वजह साबित नहीं. सोने-जागने का तय समय: रिव्यू में सोने-जागने की अंदरूनी घड़ी (सर्केडियन रिदम) बिगड़ने को एक वजह माना गया — नाइट शिफ़्ट या रोज़ टूटी नींद हो तो डॉक्टर को बताएं. नींद और हार्मोन पर यह जवाब भी पढ़ें. तनाव कैसे घटाएं: रोज़ की सैर या कसरत (सवाल 30) और पत्नी से खुलकर बात करें; घबराहट या उदासी हफ़्तों रहे तो डॉक्टर या काउंसलर से मिलें. नशे से तनाव न उतारें: सिगरेट या शराब से तनाव घटाने की आदत स्पर्म को दोहरा नुकसान देती है (सवाल 20). दोष नहीं, साथ: 'किसकी कमी है' की बहस तनाव बढ़ाती है — दोनों की जांच साथ कराएं (सवाल 38).

Question 32

प्रेग्नेंसी की कोशिश में लुब्रिकेंट इस्तेमाल करें या नहीं?

Accepted Answer

ज़रूरत न हो तो न करें, क्योंकि कुछ लुब्रिकेंट स्पर्म की चाल धीमी कर सकते हैं. ज़रूरत हो तो मिनरल ऑयल, कैनोला ऑयल या 'फ़र्टिलिटी-फ्रेंडली' लिखा लुब्रिकेंट चुनें; थूक और ऑलिव ऑयल से बचें. Mayo Clinic प्रेग्नेंसी की कोशिश के दौरान लुब्रिकेंट न लगाने की सलाह देता है. अमेरिकन सोसाइटी फ़ॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) के मुताबिक कुछ आम लुब्रिकेंट, थूक और ऑलिव ऑयल स्पर्म की चाल या उनके ज़िंदा रहने को घटा सकते हैं. ठीक माने गए: ASRM के मुताबिक मिनरल ऑयल, कैनोला ऑयल और फ़र्टिलिटी के लिए बने कुछ लुब्रिकेंट का ऐसा असर नहीं मिला; Mayo Clinic सरसों के तेल को भी इन विकल्पों में गिनता है. इनसे बचें: थूक, ऑलिव ऑयल और कुछ आम जेल वाले लुब्रिकेंट — ये स्पर्म की चाल घटा सकते हैं. पहले फ़ोरप्ले: फ़ोरप्ले को थोड़ा ज़्यादा समय दें; कई बार इससे अलग लुब्रिकेंट की ज़रूरत ही नहीं पड़ती. दर्द या बार-बार सूखापन: पत्नी को संबंध में दर्द या लगातार सूखापन हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं — खुद से कोई क्रीम न लगाएं. टाइमिंग पर ध्यान: ओवुलेशन वाले दिनों में संबंध बनाएं (सवाल 5) — संबंध के बाद वीर्य बाहर आने की चिंता पर सवाल 6 पढ़ें.

Question 33

वीर्य पतला होने से बच्चा नहीं होता — क्या यह सच है?

Accepted Answer

नहीं, यह सच नहीं है. वीर्य गाढ़ा या पतला दिखने से पता नहीं चलता कि बच्चा होगा या नहीं. स्पर्म कितने हैं और कैसे तैरते हैं, यह सिर्फ़ वीर्य जांच (सीमन एनालिसिस) से पता चलता है. वीर्य में स्पर्म सिर्फ़ 1–5% होते हैं — बाकी हिस्सा ग्रंथियों से आने वाला लिक्विड होता है, इसलिए गाढ़ापन ज़्यादातर इसी लिक्विड से तय होता है. नॉर्मल वीर्य निकलते समय गाढ़ा होता है और करीब 15–30 मिनट में पतला (लिक्विड) हो जाता है — यह पतला होना ज़रूरी भी है, ताकि स्पर्म आगे तैर सकें. असली निशानी: स्पर्म कम होने का मुख्य लक्षण बस यही है कि कोशिश के बाद भी प्रेग्नेंसी न हो — आंख से देखकर कुछ पता नहीं चलता. धात का डर: पतले या सफ़ेद पानी जैसे वीर्य को 'धात' या 'ताकत जाना' मानकर घबराएं नहीं — इस पर हमारा जवाब धात की चिंता में है. सही टेस्ट: 2–7 दिन संबंध या हस्तमैथुन से दूर रहकर लैब में वीर्य जांच कराएं — तरीका सवाल 9 में है. एक रिपोर्ट से फ़ैसला नहीं: एक खराब रिपोर्ट का मतलब हमेशा यह नहीं कि बच्चा नहीं होगा — दोबारा जांच पर सवाल 12 देखें. कब डॉक्टर को दिखाएं: वीर्य का रंग बदल जाए, या कोशिश के बाद भी प्रेग्नेंसी न हो रही हो — तब डॉक्टर से मिलें, और पत्नी की जांच भी साथ कराएं.

Question 34

अंडकोष में दर्द, सूजन या गांठ हो तो क्या स्पर्म पर असर पड़ता है?

Accepted Answer

अचानक तेज़ दर्द हो तो यह अंडकोष का मुड़ जाना (टॉर्शन) हो सकता है — तुरंत इमरजेंसी जाएं. इन्फ़ेक्शन, चोट या कैंसर जैसी वजहें स्पर्म पर भी असर डाल सकती हैं, इसलिए गांठ या सूजन की जांच ज़रूर कराएं. NHS के मुताबिक अंडकोष की ज़्यादातर गांठें और सूजन गंभीर नहीं होतीं — पर डॉक्टर से हमेशा जांच करानी चाहिए, क्योंकि गांठ कैंसर की निशानी भी हो सकती है. डॉक्टर हाथ से जांच करते हैं और ज़रूरत हो तो अल्ट्रासाउंड कराते हैं. इमरजेंसी: अचानक बहुत तेज़ दर्द, दर्द के साथ उल्टी या पेट दर्द, या आराम करने पर भी 1 घंटे से ज़्यादा दर्द — सुबह का इंतज़ार न करें, सीधे हॉस्पिटल जाएं. टॉर्शन में समय कीमती: 6 घंटे के अंदर ऑपरेशन हो जाए तो अंडकोष का ज़्यादातर हिस्सा बच सकता है; देर होने पर अंडकोष सिकुड़ सकता है या निकालना पड़ सकता है. दर्द + सूजन + गर्माहट: यह अंडकोष के पीछे की नली का इन्फ़ेक्शन (एपिडिडिमाइटिस) हो सकता है — इसकी वजह अक्सर यौन संक्रमण (STI) या पेशाब का इन्फ़ेक्शन होती है; इलाज डॉक्टर की लिखी एंटीबायोटिक से होता है, खुद से दवा न लें. बिना दर्द की गांठ: हर गांठ कैंसर नहीं होती, पर जल्दी पकड़ में आए तो इलाज आसान रहता है — समय-समय पर खुद छूकर देखें ताकि पता रहे कि आपके लिए नॉर्मल क्या है. स्पर्म पर असर: अंडकोष का इन्फ़ेक्शन, चोट, कैंसर या उसकी सर्जरी स्पर्म बनने पर असर डाल सकती है; नसों का गुच्छा (वैरिकोसील) सवाल 18 में और गलसुआ सवाल 22 में है. किसे दिखाएं: यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को — इलाज के बाद बच्चे की प्लानिंग हो तो वीर्य जांच (सवाल 9) भी कराएं.

Question 35

नसबंदी करा चुके हैं, अब फिर बच्चा चाहिए — क्या रास्ता है?

Accepted Answer

दो रास्ते हैं: माइक्रोसर्जरी से नसबंदी को दोबारा जोड़ना (वैसेक्टॉमी रिवर्सल), या अंडकोष से सीधे स्पर्म निकालकर IVF/ICSI. कौन सा ठीक रहेगा, यह नसबंदी के साल और पत्नी की उम्र देखकर यूरोलॉजिस्ट और फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट तय करते हैं. रिवर्सल में सर्जन उस नली (वास डिफ़रेंस) को फिर से जोड़ते हैं जो स्पर्म को अंडकोष से वीर्य तक लाती है. नतीजा नसबंदी को कितना समय हुआ, पत्नी की उम्र और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करता है — इसलिए इसमें कोई गारंटी नहीं होती. रिवर्सल के दो तरीके: नली के दोनों सिरे सीधे जोड़ना (वेसोवेसोस्टॉमी), या नली को सीधे एपिडिडिमिस से जोड़ना (वेसोएपिडिडिमोस्टॉमी) — सीधे जोड़ना काम न करे, तब दूसरा तरीका अपनाया जाता है. कितना समय: रिवर्सल के बाद वीर्य में स्पर्म कुछ हफ़्तों में दिख सकते हैं, पर कभी-कभी एक साल या उससे ज़्यादा लग जाता है — स्पर्म लौटे या नहीं, यह वीर्य जांच से ही पता चलता है. स्पर्म निकालना: नसबंदी के बाद या रिवर्सल फ़ेल होने पर अंडकोष से सर्जरी करके स्पर्म निकाले जा सकते हैं — आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया में; स्पर्म फ़्रीज़ करके बाद के लिए रखे जाते हैं. फिर ICSI: ऑपरेशन से निकाले गए स्पर्म से ICSI किया जाता है — इसमें एक स्पर्म सीधे अंडे में डाला जाता है (सवाल 36). रिवर्सल के साथ बैकअप: रिवर्सल के ऑपरेशन में ही स्पर्म निकालकर फ़्रीज़ कराए जा सकते हैं, ताकि बाद में ज़रूरत पड़े तो IVF में काम आएं — यह सर्जन से पहले ही पूछ लें. पत्नी की जांच: स्त्री रोग विशेषज्ञ से पत्नी की जांच भी साथ कराएं — उनकी उम्र और रिपोर्ट से तय होता है कि कौन सा रास्ता ठीक है.

Question 36

IUI, IVF और ICSI में क्या फर्क है — पुरुष की कमी में कौन सा रास्ता?

Accepted Answer

IUI में धुले हुए अच्छे स्पर्म सीधे बच्चेदानी में डाले जाते हैं; IVF में अंडा लैब में स्पर्म से मिलाया जाता है; ICSI (IVF का ही तरीका) में एक स्पर्म सीधे अंडे में डाला जाता है. हल्की कमी में IUI, ज़्यादा कमी में अक्सर ICSI. कौन सा रास्ता सही है, यह पति की वीर्य जांच और पत्नी की जांच — दोनों रिपोर्ट देखकर फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट तय करते हैं. कोई भी तरीका बच्चे की गारंटी नहीं देता, और हर कपल के लिए अलग प्लान बनता है. IUI कब: जब स्पर्म की गिनती, शेप या मूवमेंट में हल्की कमी हो, या वजह समझ न आए — इसमें लैब में सबसे अच्छे (तेज़ तैरने वाले) स्पर्म चुने जाते हैं. IVF कैसे: पत्नी के अंडे निकालकर लैब में स्पर्म से मिलाए जाते हैं, और बना हुआ भ्रूण (एम्ब्रियो) बच्चेदानी में रखा जाता है. ICSI कब: बहुत कम स्पर्म काउंट, खराब शेप, कमज़ोर मूवमेंट, पहले IVF में अंडा फ़र्टिलाइज़ न हुआ हो, या जब स्पर्म ऑपरेशन से निकालने पड़ें. ICSI हर किसी को नहीं: जब स्पर्म में कमी न हो, तब ICSI से फ़ायदे का कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं — बेवजह का खर्च न करें. ज़ीरो काउंट या नसबंदी: ऐसे में अंडकोष से स्पर्म निकालकर ICSI का रास्ता होता है — सवाल 13 और सवाल 35 देखें. पहले वजह ढूंढें: वैरिकोसील या हार्मोन जैसी कुछ वजहों का पहले इलाज हो सकता है (सवाल 18, सवाल 16) — सीधे IVF पर न कूदें, यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट की राय लें.

Question 37

क्या होम्योपैथी से स्पर्म काउंट में मदद मिलती है?

Accepted Answer

कुछ रिसर्च में होम्योपैथी के साथ सुधार दर्ज हुआ है. जर्मनी की एक स्टडी में 45 पुरुषों को उनकी हिस्ट्री देखकर होम्योपैथी दी गई, तो करीब 10 महीने में स्पर्म की गिनती और मूवमेंट में सुधार दर्ज हुआ. मदर हॉस्पिटल में डॉ. अंकुर कुमार ज़रूरी टेस्ट के साथ हर मरीज़ का इलाज अलग तय करते हैं — नतीजा हर व्यक्ति में अलग होता है. होम्योपैथी में सबको एक जैसी 'स्पर्म की दवा' नहीं दी जाती — डॉक्टर हर मरीज़ की हिस्ट्री, लक्षण, आदतें और रिपोर्ट देखकर उसके लिए अलग दवा चुनते हैं (इंडिविजुअलाइज़्ड इलाज). हाइडलबर्ग यूनिवर्सिटी की उस स्टडी में यही तरीका अपनाया गया, करीब 10 महीने इलाज चला, और स्पर्म की डेंसिटी और तेज़ तैरने वाले स्पर्म में सुधार दिखा. बड़े तुलना वाले (रैंडमाइज़्ड) ट्रायल अभी कम हैं — स्टडी करने वालों ने खुद आगे ऐसे ट्रायल की सलाह दी है. पर्सनल इलाज: डॉ. अंकुर कुमार (BHMS) पूरी हिस्ट्री, लक्षण और रिपोर्ट देखकर हर मरीज़ का इलाज अलग से तय करते हैं — साथ में आदतें सुधारने की सलाह भी देते हैं (सवाल 25). स्टडी में क्या मिला: 45 पुरुषों में स्पर्म की गिनती और तेज़ तैरने वाले स्पर्म बढ़े, और उनकी आम सेहत भी बेहतर हुई; शराब कम पीने वाले और धूम्रपान न करने वाले पुरुषों में नतीजे ज़्यादा अच्छे रहे (सवाल 20). भारत की रिसर्च: आयुष मंत्रालय की संस्था CCRH की रिसर्च पत्रिका (IJRH) में 2022 में 3 कपल की केस रिपोर्ट आई — इनमें एक पति को वैरिकोसील के साथ कम स्पर्म थे (इस केस में पत्नी का इलाज भी साथ चला) — और तीनों में 6 महीने के अंदर प्रेग्नेंसी दर्ज हुई; नतीजा हर कपल में अलग हो सकता है. रिपोर्ट से देखें सुधार: इलाज से पहले और बीच में वीर्य जांच (सवाल 9) और ज़रूरी टेस्ट (सवाल 16) कराए जाते हैं, ताकि सुधार अंदाज़े से नहीं, रिपोर्ट में दिखे — स्पर्म बनने का समय सवाल 27 में है. ज़रूरत हो तो स्पेशलिस्ट: ज़ीरो काउंट, नली में रुकावट, बड़ी हार्मोन गड़बड़ी या वैरिकोसील में सर्जरी, हार्मोन या IVF-ICSI का रास्ता चाहिए हो तो डॉ. अंकुर कुमार यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट या फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट के पास भेजते हैं (सवाल 36). सरकारी मान्यता: भारत में होम्योपैथी की पढ़ाई और प्रैक्टिस National Commission for Homoeopathy Act, 2020 के तहत चलती है, और देश में 3.45 लाख रजिस्टर्ड होम्योपैथी डॉक्टर हैं; फिर भी कोई ईमानदार डॉक्टर बच्चे की गारंटी नहीं देता — पत्नी की जांच भी साथ कराएं.

Question 38

बच्चा न होने पर सिर्फ़ पत्नी को दोष देना कितना सही है?

Accepted Answer

बिल्कुल सही नहीं. अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (AUA) के मुताबिक बच्चा न होने वाले करीब 20% कपल में वजह सिर्फ़ पति की तरफ़ होती है, और 30–40% में पति की कमी भी साथ में होती है. WHO के मुताबिक बांझपन की वजह पुरुष में, महिला में, या दोनों में हो सकती है — और कई बार वजह पता ही नहीं चलती. दुनिया में बच्चा पैदा करने की उम्र के करीब हर 6 में से 1 इंसान को ज़िंदगी में कभी न कभी यह दिक्कत होती है. दोनों की जांच साथ: AUA की गाइडलाइन कहती है कि पति और पत्नी दोनों की जांच एक साथ शुरू हो — इस पर सवाल 3 देखें. पति की पहली जांच: डॉक्टर पूरी हिस्ट्री लेते हैं और एक या ज़्यादा बार वीर्य जांच कराते हैं (सवाल 9). पुरुषों की आम वजहें: वीर्य बाहर न आ पाना, स्पर्म न होना या कम होना, स्पर्म की शेप या मूवमेंट खराब होना, हार्मोन की गड़बड़ी और अंडकोष का काम न करना — सवाल 17. दोष का असर: WHO बताता है कि बांझपन में खासकर महिलाओं को हिंसा, तलाक, ताने, तनाव, डिप्रेशन और घबराहट झेलनी पड़ती है. बेटी होने का ताना भी गलत: बेटा या बेटी पति के स्पर्म से तय होता है, पत्नी से नहीं — सवाल 40. साथ चलें: ताने की जगह डॉक्टर के पास साथ जाएं; घर में तनाव ज़्यादा हो तो काउंसलिंग भी लें.

Question 39

ऑनलाइन कंसल्टेशन में वीर्य जांच की रिपोर्ट कैसे दिखाएं?

Accepted Answer

रिपोर्ट की साफ़ फ़ोटो या PDF तैयार रखें — सारे पन्ने, पूरी तरह पढ़ने लायक. बुकिंग के बाद हमारी टीम का बताया तरीका अपनाएं या WhatsApp 99920-45567 पर भेजें, ताकि डॉक्टर कॉल के समय रिपोर्ट सामने रखकर बात कर सकें. मदर हॉस्पिटल में ₹299 का ऑनलाइन कंसल्टेशन फ़ोन या वीडियो पर होता है; बुकिंग के बाद हमारी टीम कॉल करके आपके हिसाब से टाइम तय करती है. भारत सरकार की टेलीमेडिसिन गाइडलाइन में भी टेस्ट रिपोर्ट और पुराने रिकॉर्ड मैसेज या ईमेल से भेजना शामिल है. पूरी रिपोर्ट भेजें: काउंट, मोटिलिटी, मॉर्फोलॉजी, मात्रा और पस सेल वाले सारे हिस्से दिखें — रिपोर्ट पढ़ना सवाल 11 में है. परहेज़ के दिन: सैंपल से पहले कितने दिन संबंध या हस्तमैथुन से दूर रहे (आमतौर पर 2–7 दिन) — रिपोर्ट में न लिखा हो तो खुद बताएं (सवाल 9). लैब और तारीख: लैब का नाम और सैंपल की तारीख साफ़ दिखे; पुरानी रिपोर्ट हों तो वे भी भेजें, ताकि तुलना हो सके (सवाल 12). फ़ोटो कैसे लें: अच्छी रोशनी में, सीधा, बिना कटे और बिना धुंधले; लैब से PDF मिली हो तो वही भेजें. बाकी कागज़: हार्मोन या अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट (सवाल 16), पत्नी की रिपोर्ट, और जो दवाएं चल रही हैं उनकी लिस्ट भी रखें. प्राइवेसी: आपकी बात और रिपोर्ट प्राइवेट रहती हैं — सवाल हो तो 99920-45567 या 72738-59000 पर कॉल करें.

Question 40

क्या बेटा पाने की कोई दवा या उपाय होता है?

Accepted Answer

नहीं. बेटा या बेटी पति के स्पर्म में मौजूद X या Y क्रोमोसोम से तय होता है, और किसी दवा, नुस्खे या टाइमिंग से इसे चुना नहीं जा सकता. भारत में गर्भ के बच्चे का लिंग जानना या चुनना PCPNDT Act, 1994 के तहत सज़ा वाला अपराध है. मां का अंडा हमेशा X देता है, जबकि पिता का स्पर्म X या Y देता है — किस स्पर्म से अंडा मिलेगा, यह किसी के हाथ में नहीं. 221 महिलाओं पर हुई एक स्टडी में भी ओवुलेशन के हिसाब से संबंध की टाइमिंग का बच्चे के लिंग पर कोई असर नहीं मिला. 'बेटा होने की दवा': ऐसी दवा या नुस्खा बेचने वाले धोखा दे रहे हैं — पैसे और सेहत दोनों का नुकसान होता है. कानून क्या कहता है: PCPNDT Act गर्भ से पहले या बाद में लिंग चुनने, जांच से गर्भ के बच्चे का लिंग पता करने और इसके विज्ञापन — तीनों पर रोक लगाता है. लिंग पूछने वाले को भी सज़ा: पहली बार में 3 साल तक जेल और ₹50,000 तक जुर्माना; दोबारा करने पर 5 साल तक जेल और ₹1,00,000 तक जुर्माना. डॉक्टर और सेंटर: जांच करने वाले को 3 साल तक जेल; डॉक्टर का नाम पहली बार में 5 साल के लिए मेडिकल रजिस्टर से हट सकता है. पत्नी को दोष नहीं: बेटी होने पर पत्नी को ताना देना गलत है — Y क्रोमोसोम सिर्फ़ पति के स्पर्म से आता है (सवाल 38). सही ध्यान: बेटा हो या बेटी, बच्चे की सेहत पर ध्यान दें — प्रेग्नेंसी की शुरुआत पर पहली प्रेग्नेंसी की तैयारी पढ़ें.

Question 41

नॉर्मल स्पर्म काउंट 15 मिलियन है या 16 मिलियन — कौन सा सही?

Accepted Answer

दोनों सही हैं — फ़र्क सिर्फ़ WHO की किताब के एडिशन का है. WHO 2010 में निचली लिमिट 15 मिलियन प्रति mL थी, और 2021 के नए (6th) एडिशन में 16 मिलियन प्रति mL है. लैब जिस एडिशन से रिपोर्ट बनाती है, वही नंबर लिखती है. दोनों एडिशन की लिमिट उन आदमियों के वीर्य से निकाली गई हैं जिनकी पत्नी 12 महीने के अंदर प्रेग्नेंट हुई. 15 और 16 में इतना छोटा फ़र्क है कि इससे बच्चा होने या न होने का फ़ैसला नहीं होता — दोनों सिर्फ़ 'निचली रेफ़रेंस लिमिट' हैं, पास-फ़ेल की लाइन नहीं (सवाल 10). 2010 बनाम 2021: वीर्य की मात्रा 1.5 → 1.4 mL, कंसन्ट्रेशन 15 → 16 मिलियन/mL, आगे बढ़ने वाली चाल (progressive) 32% → 30%; कुल काउंट 39 मिलियन और नॉर्मल शेप 4% — दोनों में एक जैसे. रिपोर्ट पर देखें: रेफ़रेंस रेंज के पास 'WHO 2010' या 'WHO 2021 / 6th edition' लिखा हो सकता है; न लिखा हो तो लैब से पूछ लें. 20 मिलियन वाला नंबर: अमेरिका की MedlinePlus एनसाइक्लोपीडिया जैसे कुछ पेज 20 से 150 मिलियन/mL को नॉर्मल रेंज बताते हैं — यह आम रेंज है, WHO की निचली लिमिट नहीं. 15 और 16 के बीच आया तो: जैसे 15.5 — एक एडिशन से 'नॉर्मल', दूसरे से 'थोड़ा कम'. घबराएं नहीं; दोबारा जांच (सवाल 12) और डॉक्टर की राय ज़्यादा मायने रखती है. सिर्फ़ गिनती नहीं: चाल, शेप और कुल काउंट साथ में पढ़ें — सवाल 11.

Question 42

उम्र के हिसाब से नॉर्मल स्पर्म काउंट कितना होता है?

Accepted Answer

WHO उम्र के हिसाब से अलग नंबर नहीं देता — 25 के हों या 45 के, रिपोर्ट एक ही निचली लिमिट से पढ़ी जाती है: 16 मिलियन प्रति mL. उम्र के साथ गिनती से ज़्यादा स्पर्म की चाल, शेप और वीर्य की मात्रा घटती देखी गई है. 90 स्टडी और 93,839 आदमियों के एक बड़े रिव्यू (2015) में उम्र बढ़ने के साथ वीर्य की मात्रा, चाल (मोटिलिटी), नॉर्मल शेप और बिना टूटे DNA वाले स्पर्म घटते मिले — पर स्पर्म कंसन्ट्रेशन उम्र के साथ नहीं घटा. इसलिए इंटरनेट पर दिखने वाले 'उम्र वाले चार्ट' को WHO की लिमिट न समझें. एक ही टेबल: WHO 2021 की रेफ़रेंस टेबल में सभी आदमियों के लिए एक ही सेट है — मात्रा 1.4 mL, कंसन्ट्रेशन 16 मिलियन/mL, कुल 39 मिलियन, progressive motility 30%, नॉर्मल शेप 4%. उम्र के साथ क्या घटता है: वीर्य की मात्रा, कुल और आगे बढ़ने वाली चाल, और नॉर्मल शेप — उम्र ज़्यादा हो तो रिपोर्ट में मोटिलिटी और शेप भी ध्यान से देखें (सवाल 14). DNA पर असर: उसी रिव्यू में उम्र के साथ बिना टूटे DNA वाले स्पर्म कम मिले, और लेखकों ने बड़ी उम्र के कपल में DNA फ़्रैगमेंटेशन और progressive motility पर ज़्यादा ध्यान देने की सलाह दी. पिता की उम्र और बच्चा: उम्र का फ़र्टिलिटी पर कितना असर होता है — सवाल 7. पत्नी की उम्र ज़्यादा मायने रखती है: वह 35 या ज़्यादा की हों तो 6 महीने कोशिश के बाद ही दोनों जांच कराएं (सवाल 1).

Question 43

वीर्य जांच कहां कराएं — कैसी लैब चुनें?

Accepted Answer

ऐसी लैब चुनें जो WHO लैब मैनुअल के तरीके से जांच करे, और हो सके तो NABL से मान्यता (ISO 15189) वाली हो. लैब पास हो या वहीं सैंपल देने का अलग कमरा हो, ताकि सैंपल 1 घंटे के अंदर लैब पहुंचे. NABL भारत में लैब को मान्यता देने वाला बोर्ड है, जो क्वालिटी काउंसिल ऑफ़ इंडिया (QCI) के तहत आता है; मेडिकल लैब को ISO 15189 स्टैंडर्ड पर मान्यता मिलती है. WHO का मैनुअल इसीलिए बना है कि जांच की क्वालिटी बनी रहे और अलग-अलग लैब के नतीजे आपस में मिलाए जा सकें. लैब से पूछें: NABL सर्टिफ़िकेट है या नहीं, और जांच WHO के किस एडिशन (2010 या 2021) से होती है. सैंपल कहां दें: लैब में अलग कमरा हो तो वहीं देना आसान; घर से लाएं तो कमरे के तापमान पर और 1 घंटे के अंदर — पूरा तरीका सवाल 9 में. दोबारा जांच उसी लैब में: नंबर लैब बदलने से भी बदल सकते हैं, इसलिए तुलना के लिए हो सके तो एक ही अनुभवी लैब रखें (सवाल 12). पूरी रिपोर्ट लें: सिर्फ़ 'नॉर्मल/एब्नॉर्मल' नहीं — मात्रा, काउंट, चाल, शेप, pH और हर लाइन की रेफ़रेंस रेंज लिखी हो (सवाल 11). नतीजे कब: Cleveland Clinic के मुताबिक रिपोर्ट आमतौर पर सैंपल देने के कुछ दिन में आ जाती है. रिपोर्ट किसे दिखाएं: यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट या फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट को; ऑनलाइन दिखाने का तरीका सवाल 39 में.

Question 44

घर पर स्पर्म काउंट टेस्ट किट कितनी भरोसेमंद है?

Accepted Answer

पहला अंदाज़ा लगाने के लिए ठीक है, पर लैब की वीर्य जांच की जगह नहीं ले सकती. ज़्यादातर किट सिर्फ़ स्पर्म की गिनती (कुछ चाल भी) देखती हैं — शेप, वीर्य की मात्रा, pH और DNA नहीं. 2020 के एक रिव्यू (World Journal of Men's Health) के मुताबिक बच्चा चाहने वाले कपल में घर वाली किट को अकेले टेस्ट के तौर पर नहीं सुझाया जाना चाहिए, और ये फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट की सलाह की जगह भी नहीं हैं. MedlinePlus भी कहता है कि ये किट पूरी वीर्य जांच जितनी जानकारी नहीं देतीं. कट-ऑफ़ अलग: जैसे एक किट (SpermCheck) सिर्फ़ यह बताती है कि काउंट 20 मिलियन/mL या उससे ज़्यादा है या नहीं — जबकि WHO 2021 की लिमिट 16 है (सवाल 10). 'पॉज़िटिव' आया तो भी: इसका मतलब सिर्फ़ इतना है कि गिनती ठीक है; चाल और शेप फिर भी खराब हो सकते हैं (सवाल 11). 'कम' आया तो: घबराएं नहीं — लैब में पूरी जांच कराएं; एक रिपोर्ट से फ़ैसला नहीं होता (सवाल 12). डिब्बे पर लिखी एक्युरेसी: यह उसी एक चीज़ — गिनती — को नापने की होती है, बच्चा होने या न होने की नहीं. फ़ायदा: रिव्यू के मुताबिक ये किट प्राइवेसी देती हैं और झिझकने वाले आदमियों के लिए पहला कदम बन सकती हैं — बस वहीं रुकें नहीं. पत्नी की जांच साथ: किट का नतीजा जो भी हो, 1 साल कोशिश के बाद दोनों की जांच कराएं (सवाल 1, सवाल 3).

Question 45

बुखार या बीमारी के बाद रिपोर्ट खराब आई — दोबारा जांच कब कराएं?

Accepted Answer

तेज़ बुखार कुछ समय के लिए स्पर्म घटा सकता है, इसलिए ऐसी रिपोर्ट को आखिरी न मानें. आमतौर पर करीब 3 महीने बाद दोबारा जांच ठीक रहती है, क्योंकि नए स्पर्म बनने में लगभग इतना ही समय लगता है — सही समय डॉक्टर तय करें. 27 स्वस्थ आदमियों को 16 महीने तक हर महीने जांचने वाली एक स्टडी (Human Reproduction, 2003) में बुखार के बाद स्पर्म कंसन्ट्रेशन करीब 33–35% कम मिला और न हिलने वाले स्पर्म बढ़े. एक केस स्टडी (Fertility and Sterility, 2007) में 39–40°C के 2 दिन के बुखार के बाद स्पर्म की गिनती करीब 2 महीने कम रही और लगभग ढाई महीने में ठीक हुई. लैब और डॉक्टर को बताएं: पिछले 3 महीने में 101°F (लगभग 38.3°C) या ज़्यादा बुखार हुआ हो — एक अमेरिकी अस्पताल (Tripler Army Medical Center) की गाइड के मुताबिक इससे स्पर्म की क्वालिटी पर असर पड़ सकता है. बुखार जितना लंबा, असर उतना: 2003 की स्टडी में बुखार के हर दिन पर कंसन्ट्रेशन करीब 7–8% और घटा. DNA पर भी: केस स्टडी में बुखार के 15 और 37 दिन बाद स्पर्म DNA की टूट-फूट बढ़ी हुई मिली. IVF/IUI की तारीख पास हो: हाल के बुखार की बात फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट को ज़रूर बताएं — आगे बढ़ना है या रुकना, यह वही तय करेंगे. नशा भी गिनें: उसी अस्पताल गाइड में IVF से 3 महीने पहले तक शराब, सिगरेट, तंबाकू और नशा कम से कम रखने की सलाह है (सवाल 20). 3 महीने क्यों: नया स्पर्म बनने में करीब 74 दिन लगते हैं — सवाल 27.

Question 46

वीर्य का रंग पीला, लाल या भूरा हो तो इसका क्या मतलब है?

Accepted Answer

नॉर्मल वीर्य सफ़ेद-सलेटी (whitish-gray) होता है. हल्का पीला रंग अक्सर बिना बीमारी के भी आता है; लाल, गुलाबी या भूरा रंग आमतौर पर खून का निशान है. रंग का बदलना नया हो और एक हफ़्ते से ज़्यादा रहे, तो डॉक्टर को दिखाएं. Mayo Clinic के मुताबिक रंग बदलना अक्सर थोड़े समय के लिए होता है और ज़्यादातर नुकसान वाला नहीं होता. Cleveland Clinic कहता है कि वीर्य में खून आमतौर पर किसी बड़ी बीमारी का लक्षण नहीं होता — अक्सर वीर्य निकलते समय कोई छोटी नस फटने से होता है. पीला — आम वजहें: बहुत दिन तक वीर्य न निकलना, पेशाब का अंश मिल जाना, हल्दी-प्याज़-लहसुन जैसा खाना, सिगरेट, कुछ दवाएं और बढ़ती उम्र. पीला — बीमारी वाली वजहें: पीलिया (जॉन्डिस), यौन संक्रमण (STI) या वीर्य में ज़्यादा पस सेल (सवाल 15). पीले के साथ ये हों तो डॉक्टर: बुखार, कंपकंपी, पेशाब या वीर्य निकलते समय दर्द-जलन, बदबूदार डिस्चार्ज, पेट दर्द, या आंखें-त्वचा पीली. लाल, गुलाबी, भूरा: खून का इशारा; नसबंदी के बाद एक हफ़्ते से ज़्यादा और प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद 4 हफ़्ते तक दिख सकता है. 40 से कम उम्र में सिर्फ़ एक बार हो और पेशाब की कोई दिक्कत न हो, तो अक्सर इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती. किसे दिखाएं: खून बार-बार आए, उम्र 40 से ज़्यादा हो या साथ में दर्द-बुखार हो तो यूरोलॉजिस्ट को. अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत इमरजेंसी जाएं — टॉर्शन हो सकता है (सवाल 34). रंग से स्पर्म काउंट पता नहीं चलता: रंग या गाढ़ा-पतला देखकर फ़र्टिलिटी तय नहीं होती — सवाल 33.

Question 47

वीर्य की मात्रा बहुत कम निकलती है — क्या यह दिक्कत है?

Accepted Answer

हो सकती है. WHO 2021 के मुताबिक एक बार में 1.4 mL से कम वीर्य निचली लिमिट से नीचे है. पहले देखें कि पूरा सैंपल डिब्बे में गया था या नहीं; फिर डॉक्टर वीर्य के उल्टा ब्लैडर में जाने या नली में रुकावट जैसी वजहें देखते हैं. MedlinePlus (पुरानी WHO 2010 सीमा) के मुताबिक 1.5 mL से कम मात्रा फ़र्टिलिटी पर असर डाल सकती है. पर मात्रा और स्पर्म की गिनती अलग-अलग लाइनें हैं, इसलिए रिपोर्ट में कंसन्ट्रेशन और कुल काउंट भी साथ पढ़ें (सवाल 10). सैंपल पूरा था? कुछ वीर्य डिब्बे से बाहर रह गया हो तो लैब या डॉक्टर को बताएं — गिरा हुआ वीर्य उठाकर डिब्बे में न डालें, इससे सैंपल खराब होता है. उल्टा ब्लैडर में जाना (retrograde ejaculation): संबंध में बहुत कम या बिल्कुल वीर्य न निकले और बाद में पेशाब धुंधला दिखे — Mayo Clinic के मुताबिक इसकी वजह शुगर से नसों को नुकसान, कुछ BP की दवाएं या सर्जरी हो सकती है (सवाल 24). इसकी जांच: वीर्य निकलने के बाद पेशाब की जांच से पता चलता है कि वीर्य उल्टा तो नहीं जा रहा (सवाल 16). नुकसान नहीं, पर बच्चे पर असर: Mayo Clinic के मुताबिक retrograde ejaculation अपने-आप में नुकसान वाला नहीं है, पर इससे बच्चा होने में दिक्कत आ सकती है — यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाएं. दवा खुद बंद न करें: BP या कोई और दवा शक में हो, तो भी डॉक्टर से पूछकर ही बदलें. मात्रा कम के साथ pH कम और स्पर्म जीरो हो: तो नली में रुकावट की जांच होती है — सवाल 13.

Question 48

रिपोर्ट में pH, Liquefaction और Viscosity का क्या मतलब है?

Accepted Answer

pH बताता है वीर्य कितना खट्टा या एल्केलाइन है (नॉर्मल 7.2–8.0). Liquefaction मतलब गाढ़ा वीर्य कितनी देर में पतला होता है (नॉर्मल 15–30 मिनट). Viscosity मतलब पतला होने के बाद भी वीर्य कितना चिपचिपा है. निकलते समय वीर्य गाढ़ा और चिपचिपा होता है, फिर कुछ मिनट में अपने-आप पतला हो जाता है — इसी को liquefaction कहते हैं. ये लाइनें स्पर्म काउंट जितनी चर्चा में नहीं रहतीं, पर वजह ढूंढने में डॉक्टर के काम आती हैं. pH कम (खट्टा): Cleveland Clinic के मुताबिक बहुत खट्टा वीर्य स्पर्म की सेहत पर असर डाल सकता है. pH कम + मात्रा कम + स्पर्म जीरो: AUA/ASRM गाइडलाइन के मुताबिक यह वीर्य की नली में रुकावट (ejaculatory duct obstruction) का इशारा हो सकता है; तब डॉक्टर ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड या MRI करा सकते हैं (सवाल 13). Liquefaction: रिपोर्ट में मिनट लिखे होते हैं — MedlinePlus और Cleveland Clinic 15–30 मिनट को नॉर्मल बताते हैं. निकलते ही वीर्य का जेली जैसा दिखना नॉर्मल है. Viscosity ज़्यादा: चीन के एक अस्पताल के 55,733 सैंपल की स्टडी (2025) में 12.4% में ज़्यादा चिपचिपापन मिला; जितना ज़्यादा चिपचिपापन, उतनी कम मात्रा, कुल काउंट, आगे बढ़ने वाली चाल, ज़िंदा स्पर्म और नॉर्मल शेप. एक लाइन पर फ़ैसला नहीं: कोई एक लाइन गड़बड़ हो, तो भी डॉक्टर पूरी रिपोर्ट और दोबारा जांच (सवाल 12) देखकर तय करते हैं. पस सेल ज़्यादा हों तो सवाल 15.

Question 49

वीर्य रिपोर्ट नॉर्मल है, फिर भी बच्चा क्यों नहीं हो रहा?

Accepted Answer

क्योंकि नॉर्मल रिपोर्ट से पति की हर दिक्कत पकड़ में नहीं आती, और वजह पत्नी में, दोनों में या बिना पता चलने वाली भी हो सकती है. NHS के मुताबिक ब्रिटेन में करीब 4 में से 1 बांझपन के मामले में कोई वजह नहीं मिलती. WHO की किताब खुद कहती है कि रेफ़रेंस लिमिट पिता बन सकने और न बन सकने वाले आदमियों के बीच की लाइन नहीं है — यानी लिमिट से ऊपर होने से भी यह तय नहीं होता कि बच्चा हो ही जाएगा. इसलिए अगला कदम है पत्नी की पूरी जांच और संबंध की टाइमिंग पर ध्यान. पत्नी की जांच: NHS के मुताबिक आम वजहें हैं ओवुलेशन की दिक्कत, इन्फ़ेक्शन (PID) से ट्यूब को नुकसान और एंडोमेट्रियोसिस — स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं (सवाल 3). टाइमिंग: ओवुलेशन वाले दिनों में संबंध हो रहे हैं या नहीं — सवाल 4, सवाल 5. संबंध की दिक्कत: शीघ्रपतन या इरेक्शन की दिक्कत से वीर्य अंदर न पहुंचे, तो नॉर्मल रिपोर्ट भी काम नहीं आती — शीघ्रपतन-ED वाले लेख का यह जवाब पढ़ें. DNA फ़्रैगमेंटेशन: यूरोप की EAU गाइडलाइन बिना वजह वाले पुरुष बांझपन में स्पर्म DNA फ़्रैगमेंटेशन टेस्ट की सलाह देती है — यह आम वीर्य जांच में नहीं नापा जाता. कब स्पेशलिस्ट: 1 साल कोशिश (पत्नी 35 या ज़्यादा की हों तो 6 महीने) के बाद दोनों फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट से मिलें (सवाल 1). दोष किसी एक पर न डालें — सवाल 38.

Question 50

स्पर्म DNA फ़्रैगमेंटेशन टेस्ट किसे कराना चाहिए?

Accepted Answer

यह हर किसी का पहला टेस्ट नहीं है. यूरोप की EAU गाइडलाइन इसे बार-बार गर्भ गिरने, IVF/IUI जैसे इलाज के फ़ेल होने, या बिना वजह वाले पुरुष बांझपन में कराने को कहती है; अमेरिकी AUA/ASRM इसे शुरुआती जांच में न कराने को कहती है. यह टेस्ट देखता है कि स्पर्म के अंदर के DNA में कितनी टूट-फूट है. EAU के मुताबिक DNA की ज़्यादा टूट-फूट भ्रूण के ठीक से न बढ़ने, गर्भ गिरने और प्रेग्नेंसी की कम दर से जुड़ी है. AUA/ASRM: शुरुआती जांच में यह टेस्ट न हो; पर बार-बार गर्भ गिरने पर पति का DNA फ़्रैगमेंटेशन और क्रोमोसोम (karyotype) टेस्ट हो (सवाल 16). EAU की तीन स्थितियां: नैचुरल प्रेग्नेंसी के बाद बार-बार गर्भ गिरना, IVF/IUI जैसे इलाज का फ़ेल होना, और बिना वजह वाला पुरुष बांझपन. उम्र का असर: 90 स्टडी के रिव्यू में उम्र बढ़ने के साथ बिना टूटे DNA वाले स्पर्म कम मिले (सवाल 7). नॉर्मल रिपोर्ट के बाद भी: आम वीर्य जांच DNA की टूट-फूट नहीं नापती, इसलिए कुछ मामलों में डॉक्टर नॉर्मल रिपोर्ट के बाद भी यह टेस्ट लिख सकते हैं. सलाह पर ही कराएं: इसे फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट या यूरोलॉजिस्ट/एंड्रोलॉजिस्ट की सलाह पर कराएं, ताकि रिपोर्ट का सही मतलब समझाया जा सके. पत्नी की जांच भी: बार-बार गर्भ गिरने में पत्नी की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ से साथ-साथ ज़रूरी है.

विषय	स्टडी / गाइडलाइन	किस पर	मुख्य नतीजा	आपके लिए मतलब
बच्चा न होना कितना आम	WHO रिपोर्ट, 2023^[1]	दुनिया भर का डेटा	हर 6 में 1 वयस्क — करीब 17.5% — ज़िंदगी में कभी न कभी	आप अकेले नहीं हैं
पति की तरफ़ की वजह	AUA/ASRM गाइडलाइन (अमेरिका), 2020, अपडेट 2024^[3]	बच्चा न होने वाले कपल	करीब 15% कपल में दिक्कत; ~20% में वजह सिर्फ़ पति, 30–40% में पति की वजह भी साथ	जांच दोनों की, साथ में
कितने समय में प्रेग्नेंसी	NHS और NICE गाइडलाइन (ब्रिटेन)^[4]^[5]	पत्नी 40 से कम, हर 2–3 दिन संबंध	10 में से 8 से ज़्यादा कपल 1 साल के अंदर	पहले कुछ महीनों में घबराएं नहीं
वीर्य की नॉर्मल रेंज	WHO लैब मैनुअल, 6वां संस्करण, 2021^[6]^[7]	जिनकी पत्नी 1 साल में प्रेग्नेंट हुई	निचली सीमा: 16 मिलियन/mL, कुल 39 मिलियन, आगे बढ़ने वाली चाल 30%, नॉर्मल शेप 4%	यह पास-फ़ेल लाइन नहीं
स्पर्म काउंट का घटना	Levine et al., Human Reproduction Update, 2022^[11]	223 स्टडी, 1973–2018 के सैंपल	कंसन्ट्रेशन 51.6% घटी; 2000 के बाद सालाना गिरावट 2.64%; एशिया-अफ्रीका में भी	आदतों पर ध्यान अब और ज़रूरी
मोटापा	Sermondade et al., Human Reproduction Update, 2013^[15]	21 स्टडी, 13,077 पुरुष	मोटापे में स्पर्म कम या ज़ीरो होने की संभावना 1.28 गुना; बहुत ज़्यादा मोटापे में 2.04 गुना	वज़न घटाना पहला कदम
तंबाकू चबाना (भारत)	Said, Ranga और Agarwal, Fertility and Sterility, 2005^[16]	638 भारतीय पुरुष	जितना ज़्यादा तंबाकू, उतना कम काउंट, मोटिलिटी और नॉर्मल शेप	गुटखा-खैनी भी छोड़ें
कीटनाशक	Ellis, Perry et al., Environmental Health Perspectives, 2023^[18]	25 स्टडी का रिव्यू	कीटनाशक के संपर्क और कम स्पर्म कंसन्ट्रेशन में मज़बूत जुड़ाव	छिड़काव में दस्ताने-मास्क
मोबाइल फ़ोन	Rahban et al., Fertility and Sterility, 2023 (स्विट्ज़रलैंड)^[17]	2,886 नौजवान (18–22 साल)	दिन में 20+ बार फ़ोन: 44.5 बनाम 56.5 मिलियन/mL; जेब में रखने से फ़र्क नहीं दिखा	सिर्फ़ जुड़ाव — पक्का सबूत नहीं
टाइट अंडरवियर	Mínguez-Alarcón et al., Human Reproduction, 2018^[19]	656 पुरुष	ज़्यादातर बॉक्सर पहनने वालों में कंसन्ट्रेशन 25% ज़्यादा (एक बार की स्टडी)	ढीले कपड़े, अंडकोष ठंडे
डाइट	Salas-Huetos et al., Human Reproduction Update, 2017^[20]	35 स्टडी का रिव्यू	फल, सब्ज़ी, अनाज, मछली-चिकन बेहतर वीर्य से जुड़े; प्रोसेस्ड मीट, मीठी ड्रिंक्स, शराब खराब से	थाली सुधारें — गोली नहीं

कदम	क्या करें
1. 2 से 7 दिन का गैप रखें	टेस्ट से पहले 2–7 दिन तक संबंध या हस्तमैथुन से वीर्य न निकलने दें — ज़्यादा लंबा गैप भी ठीक नहीं.
2. लैब का साफ़ डिब्बा लें	सैंपल सिर्फ़ लैब के दिए स्टेराइल डिब्बे में, हस्तमैथुन से — थूक, तेल या लुब्रिकेंट नहीं; साधारण कंडोम भी नहीं.
3. पूरा सैंपल इकट्ठा करें	शुरुआत वाला हिस्सा सबसे ज़रूरी होता है — कुछ गिर जाए तो लैब को बता दें.
4. 1 घंटे के अंदर लैब	घर पर लिया हो तो सैंपल शरीर या कमरे के तापमान पर रखकर 1 घंटे के अंदर लैब पहुंचाएं.
5. रिपोर्ट डॉक्टर को दिखाएं	एक खराब रिपोर्ट से फ़ैसला नहीं — ज़रूरत हो तो करीब 1 महीने बाद दोबारा जांच.

रिपोर्ट में	WHO 2021 की निचली सीमा	आसान मतलब
Volume (मात्रा)	1.4 mL	एक बार में निकलने वाला वीर्य
Concentration (कंसन्ट्रेशन)	16 मिलियन प्रति mL	हर mL में कितने स्पर्म
Total count (कुल स्पर्म)	39 मिलियन	एक बार के पूरे वीर्य में कुल स्पर्म
Total motility (कुल चाल)	42%	कितने % स्पर्म किसी भी तरह हिल-चल रहे हैं
Progressive motility (आगे बढ़ने वाली चाल)	30%	कितने % सीधे आगे तैर रहे हैं — इससे कम हो तो रिपोर्ट में स्पर्म मोटिलिटी कम मानी जाती है (सवाल 14)
Vitality (ज़िंदा स्पर्म)	54%	कितने % स्पर्म ज़िंदा हैं
Morphology (नॉर्मल शेप)	4%	छोटा नंबर लगता है, पर यही नॉर्मल सीमा है
WBC / पस सेल	1 मिलियन/mL से कम नॉर्मल	ज़्यादा हों तो इन्फ़ेक्शन या सूजन की जांच (सवाल 15)

शब्द	मतलब	आगे क्या
Oligozoospermia	स्पर्म की गिनती निचली सीमा से कम	दोबारा जांच, कारण की तलाश (सवाल 12)
Asthenozoospermia	स्पर्म मोटिलिटी कम — आगे बढ़ने वाली चाल निचली सीमा से कम	सवाल 14
Teratozoospermia	नॉर्मल शेप वाले स्पर्म 4% से कम	अकेले इस पर घबराएं नहीं — डॉक्टर पूरी रिपोर्ट देखते हैं
Azoospermia	वीर्य में एक भी स्पर्म नहीं	कम से कम 2 जांच से पक्का करें (सवाल 13)
Leukocytospermia	वीर्य में सफ़ेद कोशिकाएं (पस सेल) ज़्यादा	सवाल 15

कारण	कैसे असर करता है	क्या करें	पूरा जवाब
1. वैरिकोसील	अंडकोष की नसें फूलने से तापमान ठीक नहीं रहता — स्पर्म बनना घट सकता है	यूरोलॉजिस्ट की जांच; सर्जरी तभी, जब नसें हाथ से महसूस हों + रिपोर्ट खराब + बच्चा न हो रहा हो (जीरो काउंट वालों में नहीं)	सवाल 18
2. इन्फ़ेक्शन / मम्प्स	अंडकोष या नलियों में सूजन-रुकावट; जवानी के बाद मम्प्स के साथ अंडकोष की सूजन	खुद से एंटीबायोटिक नहीं — जांच के बाद डॉक्टर की दवा	सवाल 22, सवाल 15
3. हार्मोन की गड़बड़ी	थायरॉइड या दिमाग़ से आने वाले हार्मोन बिगड़ें तो स्पर्म बनना घटता है	FSH, टेस्टोस्टेरोन जैसे ब्लड टेस्ट — डॉक्टर तय करें	सवाल 16, सवाल 24
4. वीर्य बाहर आने की दिक्कत	शुगर में वीर्य उल्टा ब्लैडर में जाना; जल्दी डिस्चार्ज या ED से वीर्य अंदर न पहुंचना	शुगर कंट्रोल; शीघ्रपतन/ED के लिए यह लेख	सवाल 24
5. गर्मी और टाइट कपड़े	अंडकोष को शरीर से थोड़ा ठंडा रहना होता है	ढीले अंडरवियर, सॉना-हॉट टब से दूरी, लैपटॉप मेज़ पर	सवाल 29, सवाल 19
6. नशा और मोटापा	सिगरेट, तंबाकू चबाना, ज़्यादा शराब और मोटापा — काउंट और चाल घटाते हैं	छोड़ें और वज़न घटाएं — असर करीब 3 महीने में दिखता है	सवाल 20, सवाल 27
7. दवाएं, स्टेरॉयड और केमिकल	जिम के स्टेरॉयड और बाहर से लिया टेस्टोस्टेरोन स्पर्म बनना रोकते हैं; कीटनाशक-सॉल्वेंट से भी असर	स्टेरॉयड बंद (डॉक्टर की निगरानी में); छिड़काव में दस्ताने-मास्क; चल रही दवा खुद बंद न करें	सवाल 21, सवाल 23

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	29.1% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	16.1% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	13.5% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	25.1% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	28.3% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	12.9% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	22.8% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	14.1% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	37.7% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	32.2% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	26.3% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	21.6% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	14.1% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	32.8% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	38.0% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	12.1% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	18.6% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	16.6% ▲	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	30.6% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	34.4% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	42.0% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	11.0% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	8.9% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	17.9% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	15.0% ▼	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	44.1% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	14.6% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	11.6% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	21.7% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	18.5% ▼	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	33.7% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	25.5% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	14.3% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	31.8% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	27.1% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	32.3% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	31.9% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	14.7% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	24.4% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	30.6% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	46.5% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	17.1% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	12.2% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	22.7% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	15.6% ▼	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	43.1% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	34.8% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	10.8% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	27.7% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	14.9% ▼	22.9%

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
हिसार	Hisar	तहसील	125001
बरवाला	Barwala	तहसील	125121
आदमपुर	Adampur	तहसील	125052
बालसमंद	Balsamand	उप-तहसील	125004
उकलाना	Uklana	उप-तहसील	125113

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
हांसी	Hansi	तहसील	125033
नारनौंद	Narnaund	तहसील	125039
बास	Bass	तहसील	125042
खेड़ी जालब	Kheri Jalab	उप-तहसील	125039

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
सिरसा	Sirsa	तहसील	125055
डबवाली	Dabwali (Mandi Dabwali)	तहसील	125104
ऐलनाबाद	Ellenabad	तहसील	125102
रानियां	Rania	तहसील	125076
कालांवाली	Kalanwali	तहसील	125201
नाथूसरी चोपटा	Nathusari Chopta	तहसील	125110
गोरीवाला	Goriwala	उप-तहसील	125103

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
फतेहाबाद	Fatehabad	तहसील	125050
टोहाना	Tohana	तहसील	125120
रतिया	Ratia	तहसील	125051
भट्टू कलां	Bhattu Kalan	उप-तहसील	125053
भूना	Bhuna	उप-तहसील	125111
जाखल	Jakhal	उप-तहसील	125133
कुल्लां	Kullan	उप-तहसील	125106

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	48.8% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	15.5% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	16.2% ▲	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	18.4% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	14.7% ▼	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	47.4% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	35.0% ▲	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	14.1% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	22.6% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	15.1% ▼	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	33.8% ▼	38.0%
🍺 शराब (15+)	13.9% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	13.6% ▼	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	24.4% ▲	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	24.7% ▲	22.9%

पुरुषों में	राज्य	भारत
🚬 तंबाकू (15+)	41.1% ▲	38.0%
🍺 शराब (15+)	5.8% ▼	18.8%
🩸 हाई शुगर या दवा (15+)	16.9% ▲	15.6%
💓 हाई BP या दवा (15+)	20.3% ▼	24.0%
⚖️ ज़्यादा वज़न/मोटापा (15–49)	19.9% ▼	22.9%

रास्ता	क्या होता है	किसके लिए
1. आदतें और कारण	नशा छोड़ना, वज़न घटाना, गर्मी से बचाव, स्टेरॉयड बंद, दवा बदलवाना (डॉक्टर से) — असर करीब 3 महीने में	हर किसी के लिए पहला कदम
2. पकड़ी गई वजह का इलाज	इन्फ़ेक्शन की दवा, हार्मोन की गड़बड़ी का इलाज, वैरिकोसील सर्जरी (सिर्फ़ तय हालात में)	जब जांच में साफ़ वजह मिले
3. IUI	धुले हुए अच्छे स्पर्म सीधे बच्चेदानी में डाले जाते हैं	हल्की कमी — फ़र्टिलिटी स्पेशलिस्ट तय करते हैं
4. IVF / ICSI	लैब में अंडा-स्पर्म का मिलन; ICSI में एक स्पर्म सीधे अंडे में — जीरो काउंट में अंडकोष से स्पर्म निकालकर भी	ज़्यादा कमी, जीरो काउंट, नसबंदी के बाद

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
भिवानी	Bhiwani	तहसील	127021
बवानी खेड़ा	Bawani Khera	तहसील	127032
लोहारू	Loharu	तहसील	127201
तोशाम	Tosham	तहसील	127040
सिवानी	Siwani	तहसील	127046
बहल	Behal	उप-तहसील	127028

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
रोहतक	Rohtak	तहसील	124001
महम	Meham	तहसील	124112
सांपला	Sampla	तहसील	124501
कलानौर	Kalanaur	तहसील	124113
लाखनमाजरा	Lakhan Majra	उप-तहसील	124514

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
जींद	Jind	तहसील	126102
जुलाना	Julana	तहसील	126101
नरवाना	Narwana	तहसील	126116
उचाना	Uchana	तहसील	126115
सफीदों	Safidon	तहसील	126112
अलेवा	Alewa	तहसील	126111
पिल्लूखेड़ा	Pillukhera	उप-तहसील	126113

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
कैथल	Kaithal	तहसील	136027
गुहला	Guhla	तहसील	136035
पूंडरी	Pundri	तहसील	136026
कलायत	Kalayat	तहसील	136117
राजौंद	Rajound	उप-तहसील	136044
सीवन	Siwan	उप-तहसील	136033
ढांड	Dhand	उप-तहसील	136020

तहसील (हिंदी)	Tehsil (English)	प्रकार	पिनकोड
हनुमानगढ़	Hanumangarh	तहसील	335512
पीलीबंगा	Pilibanga	तहसील	335803
संगरिया	Sangaria	तहसील	335063
टिब्बी	Tibbi	तहसील	335526
भादरा	Bhadra	तहसील	335501
नोहर	Nohar	तहसील	335523
रावतसर	Rawatsar	तहसील	335524
पल्लू	Pallu	तहसील	335524
डबलीराठान	Dabli Rathan	उप-तहसील	335801
नोरंगदेसर	Norangdesar	उप-तहसील	335524
गोलूवाला	Goluwala	उप-तहसील	335802
ढाबां	Dhaban	उप-तहसील	335063
तलवाड़ा झील	Talwara Jheel	उप-तहसील	335525
छानीबड़ी	Chhani Bari	उप-तहसील	335511
डूंगराना	Dungrana	उप-तहसील	335502
रामगढ़	Ramgarh	उप-तहसील	335504
खुईयां	Khuiyan	उप-तहसील	335523
फेफाना	Fefana	उप-तहसील	335523

शादी के बाद बच्चा नहीं हो रहा? 7 छिपे कारण | Mother Hospital

एक नज़र में — 5 ज़रूरी बातें

शादी के बाद बच्चा न होना कितना आम है? — 11 स्टडी और गाइडलाइन की टेबल

शादी के कितने समय बाद बच्चा न हो तो जांच कराएं? — 12 महीने का नियम

2 मिनट की खुद-जांच — क्या पति को जल्दी जांच करानी चाहिए? (टेस्ट नहीं, सिर्फ़ इशारा)

वीर्य जांच कैसे होती है और रिपोर्ट कैसे पढ़ें? — WHO 2021 की रेंज

वीर्य जांच की तैयारी — 5 आसान कदम

बच्चा होने के लिए स्पर्म काउंट कितना होना चाहिए? — WHO 2021 की टेबल

वीर्य रिपोर्ट मिलान टूल — अपनी रिपोर्ट के नंबर WHO की सीमा से मिलाइए

रिपोर्ट पर लिखे शब्द — Oligo, Astheno, Azoo का मतलब

स्पर्म काउंट कम होने के कारण क्या हैं? — 7 छिपी वजहें

वैरिकोसील — हर बार ऑपरेशन नहीं

मोटापा, तंबाकू और गर्मी — जिन पर आपका कंट्रोल है

प्रेग्नेंसी के लिए सही टाइमिंग — हफ़्ते में कितनी बार और किन दिनों में?

आपके राज्य में स्पर्म पर असर डालने वाले रिस्क — 14 राज्यों/UT का हेल्थ कार्ड

14 राज्यों/UT के कार्ड — अपना राज्य देखें

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शुक्राणु बढ़ाने के लिए क्या खाएं? — रिसर्च वाली थाली

1. आधी थाली सब्ज़ी-फल

2. अनाज और दाल

3. प्रोटीन और डेयरी

4. मेवे और बीज — मुट्ठी भर

5. कम करें

6. दिन की थाली — एक आसान नमूना

शादी के बाद बच्चा न होने के 7 बड़े मिथ — और उनका सच

शादी के बाद बच्चा नहीं हो रहा — सिर्फ़ पत्नी को दोष क्यों नहीं? परिवार के लिए ज़रूरी बात

इन हालात में देर न करें — डॉक्टर को दिखाएं

शादी के बाद बच्चा नहीं हो रहा — इलाज कैसे होता है? कारण के हिसाब से 4 रास्ते

डॉक्टर से मिलने से पहले क्या तैयारी करें? — क्या बताएं, क्या पूछें

साथ ले जाएं / बताएं

डॉक्टर से पूछें

डॉक्टर की राय — डॉ. अंकुर कुमार

लेखक और मेडिकल रिव्यूअर

निष्कर्ष: शादी के बाद बच्चा नहीं हो रहा — 60 सेकंड में पूरी बात

ज़रूरी शब्द — वीर्य रिपोर्ट और इलाज के शब्दों का आसान मतलब

शादी के बाद बच्चा नहीं हो रहा — पति की जांच, स्पर्म काउंट और इलाज: 40 सवाल-जवाब (FAQ)

शादी के बाद कब चिंता करें — समय और शुरुआत — 8 सवाल